课件：小肠病变MDCT的临床应用价值.ppt

小肠病变MDCT的临床应用价值 上海江湾医院 thank you! CT小肠造影(CT Enterography)： 使用大剂量对比剂充盈小肠腔，并用CT增强扫描，将图像进行后处理，使小肠腔、肠壁、壁外系膜、血管、后腹膜及腹内实质脏器全景式多方位显示出来。 检查前准备 良好的肠腔充盈是正确评价肠壁改变的前提 充盈不好的肠袢常与脓肿、 肿块或增大的淋巴结相混淆容易造成误诊 检查前准备 空腹（最好前天晚上缓泻剂） 大量喝2.5%甘露醇（~1.5L），分时段喝 分次喝完，每隔10～15分钟喝一次，每次喝300-400ml，40～60分钟喝完。 增强扫描 小肠肠腔内水呈低密度，肠壁明显强化而形成对比 延迟45~70s（动脉期省略，除非动静脉畸形） 后处理： 冠状位重建： 更清楚显示肠道的走形解剖 显示肠系膜淋巴结 血管重建（CTA）： 显示血管与肿瘤的关系 血管性病变 窗宽窗位： 200，60 350，50 正常CT小肠造影 一般空肠直径约3cm，回肠2.5cm，回肠末端小于2.0cm。 扩张良好时，小肠壁厚度小于3mm，而充盈欠佳时，小肠壁较厚，但粘膜皱襞明显，可与病变鉴别。 基本表现： 肠壁增厚：长度，对称性，强化程度、分布 强化方式（均匀度，分层）