课件：心房颤动的ECG表现和治疗.pptVIP

急性期静脉给药后多需口服药物长期维持。建议： （1）β-R-B：无禁忌症的老年房颤患者首选 （2）合并心衰患者可服用地高辛及β-R-B （3）心室率控制不满意的患者可用地高辛与β-R-B和NDHP-CCB联合治疗 （4）地高辛不单独用于非心衰阵发性房颤的心室率控制 （5）预激综合征伴房颤或有房颤病史者可应用普罗帕酮或胺碘酮控制心室率 （6）胺碘酮仅用于其他药物无效或有禁忌症者 2.快速房颤的药物复律：48h内新发房颤转复流程 3.维持窦性心律的长期治疗 二、非药物心室率与节律控制 （一） 房颤电复律：采用同步直流电，能量150~200J，可重复进行 适应症： （1）房颤病史1年内心脏无显著扩大； （2）甲亢、肺炎、肺梗死等病因或诱因已控制或去除，但房颤仍持续； （3）有反复栓塞病史，但距最近一次栓塞事件已超过3个月； （4）房颤引起或加重心衰和心绞痛，药物难以控制或由于心率快而感心慌、焦虑者 心房颤动的ECG表现和治疗 ECG特征 心房颤动QRS波前无P波； 出现振动波：低或小的f波，形态、振幅、频率各不相同，波间无等电位线，频率350—600次/分； 可呈短暂偶发或频发，历时数秒至数十分钟，阵发性房颤可持续数小时； 开始于舒张早期及收缩中、晚期，相当于ST段及T波内； 终止时出现一长的代偿间歇 f波，是诊断心房颤动的惟一依据 f波振幅较F波（心房扑动波）小，0.05