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2026年呼吸专科护理考试题目含答案

一、单选题（每题2分，共30题）

1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的描述，正确的是

A.持续低流量吸氧可导致二氧化碳潴留

B.纠正低氧血症是氧疗唯一目标

C.休息时氧饱和度维持在90%以上即可

D.氧流量应根据动脉血气分析结果调整

答案：D

解析：COPD患者氧疗需注意低流量吸氧（1-2L/min）以避免抑制呼吸，但需结合血气分析调整氧流量，目标为改善低氧而不加重二氧化碳潴留。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气的关键目标不包括

A.维持平台压低于30cmH?O

B.保证分钟通气量在10-12L/min

C.使呼气末正压（PEEP）达到肺复张压力

D.维持血二氧化碳分压在35-45mmHg

答案：B

解析：ARDS通气目标为避免肺损伤（低平台压、高PEEP），分钟通气量需个体化，而非固定数值；血二氧化碳分压需适当放宽（如50mmHg），以优先保证氧合。

3.肺结核患者护理中，哪项措施与减少内源性感染无关

A.鼓励患者定时深呼吸和有效咳嗽

B.保持室内空气流通，每日通风2小时

C.避免使用中央空调系统

D.医护人员佩戴12层以上口罩

答案：D

解析：肺结核内源性感染防控需减少排菌（如体位引流、通风），口罩防护主要针对外源性传播，12层口罩过度防护。

4.呼吸衰竭患者使用无创正压通气（NIV）时，以下哪项属于禁忌证

A.意识清醒但无力咳嗽

B.心率＞120次/分伴血流动力学不稳定

C.血氧饱和度持续低于90%

D.胸腹部肌力严重减退

答案：B

解析：NIV需患者配合（清醒、自主呼吸），心衰失代偿（心率快、血流动力学差）时可能因膈肌抬高加重缺氧。

5.哮喘急性发作期患者，首选的支气管舒张剂是

A.糖皮质激素吸入剂

B.硫酸沙丁胺醇气雾剂

C.沙美特罗干粉吸入剂

D.茶碱缓释片

答案：B

解析：急性发作需快速起效的短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇），激素需提前使用（如每日吸入）。

6.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素不包括

A.气道内吸引频率＞48次/24小时

B.中心静脉导管留置时间＞3天

C.口腔pH＞7.3

D.呼气末正压（PEEP）＞10cmH?O

答案：C

解析：高pH值（碱中毒）会抑制免疫，非VAP风险因素；其他选项均增加感染风险。

7.慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿时，首要护理措施是

A.立即使用利尿剂

B.抬高下肢并使用弹力袜

C.指导患者严格卧床休息

D.监测24小时出入量并评估右心功能

答案：D

解析：水肿需鉴别心源性（需评估右心负荷），单纯利尿可能加重低血压，活动受限需权衡。

8.胸腔闭式引流患者出现引流液呈鲜红色，量约200ml/h，可能的并发症是

A.胸膜腔感染

B.气胸

C.血气胸

D.引流管堵塞

答案：C

解析：突发大量鲜红色引流液提示活动性出血（血气胸），需紧急处理。

9.肺癌化疗患者出现口腔溃疡，预防措施错误的是

A.使用软毛牙刷，避免刺激

B.鼓励患者多饮水稀释溃疡面

C.口服止痛药前需评估溃疡面积

D.使用含利多卡因的漱口水

答案：B

解析：多饮水可能加重溃疡疼痛，应小口饮水或流质饮食。

10.COPD患者长期家庭氧疗（LTOT）指征不包括

A.海平面静息状态下血氧饱和度＜88%

B.6分钟步行试验距离缩短30%

C.活动时呼吸频率＞20次/分

D.肺功能FEV?占预计值＜50%

答案：D

解析：LTOT指征需静息低氧（如SaO?＜89%），FEV?降低主要反映通气障碍，非氧疗适应症。

11.睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者行持续气道正压通气（CPAP）治疗，常见的不良反应是

A.血氧饱和度持续下降

B.鼻塞、口干

C.呼吸机参数设置不当

D.呼吸机相关性肺炎

答案：B

解析：鼻塞、口干是CPAP常见问题，需通过鼻罩调整或加温湿化解决。

12.肺间质纤维化患者护理中，以下哪项措施可延缓疾病进展

A.避免接触粉尘和吸烟

B.定期使用低剂量糖皮质激素

C.进行高强度的抗阻训练

D.长期服用抗氧化药物

答案：A

解析：间质纤维化无特效治疗，避免环境危害是核心预防，激素仅用于特殊类型。

13.支气管哮喘患者自评控制良好标准不包括

A.每年急性发作＞2次

B.无夜间哮喘症状

C.短效支气管舒张剂使用频率＜2次/周

D.日常活动不受限制

答案：A

解析：控制良好需发作频率低（如每年＜2次）、症状稳定，A项与标准不符。

14.重症肺炎患者使用呼吸机时，监测气囊压力的频率是

A.每4小时一次

B.每次更换体位时

C.每日早晨和睡前

D.每周检查一次