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2026年药物过敏反应处理试题含答案

一、单选题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者服用青霉素后出现皮疹、瘙痒，血压下降，最可能的诊断是

A.药物副作用

B.药物过敏反应（Ⅰ型）

C.药物毒性反应

D.药物代谢障碍

答案：B

解析：青霉素过敏反应多表现为速发型（Ⅰ型），典型症状包括皮疹、瘙痒、血管性水肿，严重时可致过敏性休克（血压下降）。

2.药物过敏反应中，哪种类型最常引起死亡？

A.Ⅱ型过敏（细胞毒型）

B.Ⅲ型过敏（免疫复合物型）

C.Ⅳ型过敏（迟发型）

D.Ⅰ型过敏（速发型）

答案：D

解析：Ⅰ型过敏反应（如过敏性休克）进展迅速，若未及时处理可导致死亡，是药物过敏致死的主要原因。

3.患者长期使用头孢类抗生素后出现发热、关节肿痛，应怀疑哪种过敏反应？

A.Ⅰ型过敏

B.Ⅱ型过敏

C.Ⅲ型过敏

D.Ⅳ型过敏

答案：C

解析：Ⅲ型过敏（免疫复合物型）常表现为发热、关节炎等，与药物免疫复合物沉积有关。

4.对青霉素过敏的患者，在紧急抢救时可以使用的抗生素是

A.头孢唑啉

B.万古霉素

C.大环内酯类（如阿奇霉素）

D.四环素类（如多西环素）

答案：C

解析：大环内酯类（如阿奇霉素）与青霉素无交叉过敏风险，可作为替代选择。

5.患者服用阿司匹林后出现哮喘发作，属于哪种药物过敏反应？

A.Ⅰ型过敏

B.Ⅱ型过敏

C.Ⅲ型过敏

D.非免疫性反应

答案：A

解析：阿司匹林哮喘属于阿司匹林不耐受综合征，与Ⅰ型过敏机制相关。

6.药物过敏反应的处理中，哪项措施最先采取？

A.立即停药并给予抗组胺药

B.静脉输注糖皮质激素

C.心肺复苏

D.查血常规

答案：A

解析：首要措施是停药并抗过敏处理，如肌注肾上腺素（严重时）或抗组胺药。

7.患者使用头孢菌素后出现溶血性贫血，应怀疑哪种过敏反应？

A.Ⅰ型过敏

B.Ⅱ型过敏

C.Ⅲ型过敏

D.Ⅳ型过敏

答案：B

解析：Ⅱ型过敏（细胞毒型）可致溶血性贫血，因抗体结合红细胞导致破坏。

8.药物过敏反应的迟发型（Ⅳ型）通常在用药后多久出现？

A.立即（＜30分钟）

B.1-2小时

C.6-12小时

D.24-72小时

答案：D

解析：Ⅳ型过敏（迟发型）需T细胞参与，通常在用药后24-72小时出现（如接触性皮炎）。

9.患者服用氯霉素后出现灰婴综合征，原因是

A.药物过敏

B.药物毒性（代谢障碍）

C.药物相互作用

D.免疫抑制

答案：B

解析：灰婴综合征是氯霉素在新生儿中因肝脏代谢能力不足导致蓄积中毒。

10.护士发现患者注射青霉素后出现荨麻疹，应立即给予

A.口服地塞米松

B.肌注肾上腺素

C.静脉滴注葡萄糖酸钙

D.口服氯苯那敏

答案：D

解析：轻度荨麻疹可口服抗组胺药（如氯苯那敏），严重时需肾上腺素。

11.药物过敏反应中，哪种类型最易通过皮肤斑贴试验确诊？

A.Ⅰ型过敏

B.Ⅱ型过敏

C.Ⅳ型过敏

D.Ⅲ型过敏

答案：C

解析：Ⅳ型过敏（迟发型）与皮肤致敏相关，斑贴试验是确诊手段。

12.患者长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）后出现肾功能损害，应怀疑

A.Ⅰ型过敏

B.Ⅱ型过敏

C.Ⅲ型过敏

D.Ⅳ型过敏

答案：B

解析：NSAIDs可致血管性损伤（如肾小管损伤），属于Ⅱ型过敏。

13.儿童青霉素过敏史的家庭用药注意事项，错误的是

A.避免使用头孢类抗生素

B.建立过敏史档案

C.需行皮肤试验前需停药3天

D.可正常使用阿司匹林

答案：D

解析：青霉素过敏者可能对阿司匹林不耐受（阿司匹林哮喘）。

14.药物过敏反应中，哪种类型最常引起血清病（延迟型过敏反应）？

A.Ⅰ型过敏

B.Ⅱ型过敏

C.Ⅲ型过敏

D.Ⅳ型过敏

答案：C

解析：Ⅲ型过敏（免疫复合物型）可致血清病，通常在用药后7-14天出现。

15.患者服用左氧氟沙星后出现光敏反应，属于

A.免疫介导型过敏

B.药物代谢异常

C.药物直接毒性

D.非免疫性反应

答案：C

解析：光敏反应是药物直接对皮肤产生毒性，非免疫相关。

16.药物过敏反应的预防措施中，不包括

A.用药前详细询问过敏史

B.对高风险药物行皮肤试验

C.长期使用广谱抗生素

D.建立过敏反应应急预案

答案：C

解析：长期使用广谱抗生素易致菌群失调，与过敏预防无关。

17.患者使用环孢素后出现肝功能异常，应怀疑

A.Ⅰ型过敏

B.Ⅱ型过敏

C.Ⅲ型过敏

D.Ⅳ型过敏

答案：B

解析：环孢素可致肝损伤，属于药物相关性肝损伤（Ⅱ型）。

18.护士发现患者注射头孢曲松后出现血管性水肿，应立即采取的措施是

A.暂停输液，观察