课件：门腔间隙病变的CT表现特征.ppt

门腔间隙内继发性炎性病变 1、肝脏右叶脓肿累及尾叶 2、胆囊炎累及胆囊管 谢 谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 门腔间隙病变的CT表现特征 潍坊医学院附属医院影像中心 定义：Zirinsky于1985年首先提出－门静脉与下腔静脉之间的间隙为门腔间隙（portacaval space, 简称PCS）。 意义：显示PCS病灶及合并存在的其他脏器病变，可初步判断病变的性质、来源，了解扩散趋势和途径（淋巴扩散、直接侵犯或沿筋膜、韧带侵犯），这有助于全面诊断，为临床制定治疗方案（尤其是手术探查的范围），以及预后评估，提供影像学依据。 解剖：门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰腺颈部上后方汇合，斜向右上方行走，进入肝十二指肠韧带，经肝固有动脉和胆总管后方，继续上行至肝门。PCS内有以下结构：肝尾叶的尾突和乳头突、门腔淋巴结、副或替代右肝动脉、胰十二指肠上后血管、胆囊管和网膜孔。 门腔间隙的正常CT表现 门腔间隙内原发性肿瘤病变 1、肝脏尾叶肝癌 2、肝脏尾叶血管瘤 门腔间隙原发性炎性病变 1、肝脏尾叶寄生虫病 2、肝脏尾叶结核 3、门腔间隙淋巴结结核 门腔间隙内继发性肿瘤性病变 1、肝尾叶转移瘤 2、肝右叶后上段的肝癌侵犯尾叶的尾叶突 3、肝右叶后下段的肝癌可经下腔静脉后方 包绕下腔静脉后侵犯PCS 1、肝门处的肝癌可侵犯肝十二指肠韧带而累及PCS；肝癌淋巴结转移至PCS内淋巴结。肝癌侵犯PCS的途径可为两种或以上 2、胆囊癌可淋巴结转移至PCS，也可直接侵犯肝十二指肠韧带内的胆囊管而侵犯PCS 3、胃癌淋巴结转移至PCS，也可经肝十二指肠韧带而侵犯PCS 4、胰腺癌淋巴结转移至PCS，可直接侵犯PCS 5、十二指肠恶性病变侵犯PCS 6、淋巴瘤累及门腔间隙淋巴结 7、门腔间隙种植性肿瘤 淋巴瘤 卵巢癌 肝癌术后 * * *