体温的绘制(最新).pptVIP

一、体温单的内容 体温单排列在住院病案的首页 记录内容： 体温、脉搏、呼吸的曲线 血压、体重、出入液量、特殊治疗、手术、转科、死亡等 填写要求 体温单为表格式，由护士填写为主。 一般七天为一页， 体温单上的相应项目用蓝（或黑）、红墨水笔或红蓝铅笔填写，禁用圆珠笔。 体温单的结构 1.眉栏 2.体温、脉搏、呼吸曲线的绘制 3.底栏 二、体温单的填写 （一）眉栏 （二）入院时间 在40~42℃之间相应时间栏内填写时间 一个字填一格，不能跨行。 注意 * * * * 体温单用于记录患者的体温、脉搏、呼吸及其他情况 一、体温单的结构 结构： 用途： 5 4 3 2 1 手术（1） 手 术 日 期 7 6 5 4 3 2 1 住 院 日 数 3 2 2011.1.1 31 30 29 2010.12.28 日 期 姓名 李伟 科别 呼吸内科 入院日期 2010年12 月28 日 病床 15 住院号 000789 如果是出现转月填写月日 第一页第一天必须有年月日 住院日数住到哪天就写到哪天为止 第二页开始， 每页的第一日均要写月日 体温单的绘画要求清晰，点圆线直，点线分明，大小粗细、颜色深浅一致，卷面清洁。 18 20 20 22 18 二、体温单绘制要求 体温 分 分 时 十 十 分 一 时 二 时 十 十 三 时 四 时 二 十 十 十 九 亡 院 科 术 院 死 出 转 手 入 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 时间 42℃ 41℃ 40℃ 1、体温：口温： 腋温： 肛温： 各种生命征的符号 体温 脉搏 呼吸 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 时 间 40 20 35℃ 80 40 37℃ 60 30 36℃ 100 50 38℃ 体温曲线 ③高热物理降温措施实施后，一般30分钟后 测体温，以“ ”表示，并用红虚线与降温 前的温度相连，再之后的温度与降温前的 温度相连。 每大格1 ℃，分为5小格 2、脉搏：脉搏： 心率 各种生命征的符号 若体温与脉搏重叠： 3 2 1 住院日期 体温 脉搏 呼吸 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 时 间 40 80 37℃ 50 100 38℃ 60 120 39℃ 第一天8点：98 12点：96 16点：102 20点：100 第二天8点：112 12点：100 16点：106 20点：110 脉搏曲线 每大格20次/分，分为5小格 ④脉搏短绌时，以“ ”表示 心率，“ ”表示脉搏，两 者之间用红色直线填满 3、呼吸： 各种生命征的符号 体温 脉搏 呼吸 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 时 间 20 40 35℃ 30 60 36℃ 呼吸的绘制 大、小便的记录 当大便、尿液以24小时为单位记录，填写在体温单相应的栏内 （3）小便未解用“0”表示，导尿用“c”表示。若需 记录24小时尿量时，用数字记录，计量单位为“mL”。 0 1800/c （1）大便已解填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示 （2）灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌 肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次 大便。 2 0 ※ 1，1/E 500 1000 底栏填写 患者如果有药物过敏史，应在体温单首 页相应栏目内用红墨水笔填写过敏药物 名称。多种药物过敏时，可依次填写。 体重、BP、出入量等的记录 用蓝笔记录体重、BP、出入量 出入量应当按医嘱记录24小时出入总量，