课件：循证医学和Meta分析.ppt

步骤3：选择符合纳入标准的研究 纳入标准 研究对象 研究设计类型 暴露或干预措施 研究结局 研究开展的时间或文献发表的年份和语种 样本量 随访年限 步骤3：选择符合纳入标准的研究 纳入标准过严的弊端 可能符合要求的文献很少，失去了做Meta分析的意义 纳入标准过宽的弊端 可能大大降低Meta分析结果的可靠性和有效性 步骤4：纳入研究的质量评价 真实性的评价 内在真实度 外在真实度 临床意义的评价 临床适用性的评价 偏倚的来源 步骤5：提取纳入文献的数据信息 研究出处、研究者 研究的内容 研究设计类型、方法 研究对象：来源、诊断标准、入选和排除标准 干预措施：干预及方法、时间、随访期 结局的测量：指标、测定方法、质控 结果数据、图表 结论 步骤6：资料的统计学处理 制定统计分析方案 选择适当的效应指标 纳入研究的异质性检验 模型选择及统计分析 效应合并值的假设检验与统计推断 采用图表表示各个独立研究及效应合并值点估计、区间估计 步骤6（3）：纳入研究的异质性检验 异质性检验的目的：检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）。 各研究的结果同质，可以采用固定效应模型； 各研究的结果不同质，可以采用随机效应模型或放弃Meta分析； 异质性检验的统计量在界值附近，最好同时采用上述两种模型分别进行计算后做出分析判断。 异质性检验的方法：Q统计量检验法