课件：循证输血(兰州军区乌鲁木齐总医院)(喀什医院).ppt

4、FFP的不合理应用 FFP和全血一样具有传播艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎及其他输血传播疾病的危险，不适当的和无效的输注并不可取，因为此种输注只会置患者于严重的输血传播疾病的危险之中，却不能提供任何临床疗效。目前常见的 FFP不合理应用有如下几种情况。 4、FFP的不合理应用 【用于扩容】不能将血浆作为液体补充以纠正低血容量，但目前仍有许多医生习惯用血浆扩容，现代输血学并不支持这一做法。血浆传播疾病的危险，在治疗低血容量时，没有资料证明血浆的治疗效果比替代液好；血浆较贵，又能引起过敏反应和循环超负荷。20世纪80年代至今，已有大量实验和临床研究证实替代液作为扩张剂比血浆更为安全、经济。 4、FFP的不合理应用 【与红细胞重组后应用】对于严重创伤、病情不稳定、出血未被控制的休克患者，曾主张红细胞悬液与血小板及血浆联合输注，以预防大量输注红细胞时凝血因子过度消耗引起的病理性出血。但目前认为这种观点是错误的，因为大量输注红细胞时的病理性出血多由凝血因子消耗所致，单纯由凝血因子稀释引起的出血较为少见。因此，如果没有消耗性凝血病，则没有必要联合输注成分血，即便发生了消耗性凝血病，搭配时所用的 FFP提供的凝血因子量也达不到治疗的水平。 4、FFP的不合理应用 【促进伤口愈合】部分临床医师错误地认为，FFP 中含有白蛋白，可以纠正患者的低蛋白血症，有利于术后患者的康复及伤口的愈合。但应该清