医疗服务量统计定义导读和品质指标应用.ppt

醫療服務量統計定義導讀與品質指標應用 佳里綜合醫院 醫事課 方素秋課長 大綱 評鑑醫療服務量統計名詞定義 品質指標對應評鑑服務量表的指標 指標應用 品質指標檢討與改善 建議 評鑑醫療服務量統計名詞定義 一、病床別 1. 急性一般病床：指各等病房之一般病床，包括健檢床、隔離床等，但不含特殊病床。 2. 慢性一般病床：指除慢性精神病床、結核病床、癩病病床外之慢性病床。 3. 急性精神病床：包括藥癮治療床。 4. 慢性結核病床：指專門收治慢性結核病之病床；收治急性結核病人之病床係歸屬於急性一般病床。 5. 加護病床：包括各類加護病床，如ＩＣＵ、ＣＣＵ、新生兒或小兒加護病房之保溫箱等。? 評鑑醫療服務量統計名詞定義 一、病床別﹝續﹞ 6.嬰兒床：指嬰兒室之床位，包括保溫箱。但新生兒或小兒加護病房內之保溫箱以加護病床列計。 7.嬰兒病床：指醫院嬰兒病房收治有病嬰兒之床位。 8.安寧療護病床：指專門收治不可治癒之末期病人，為減輕或免除其痛苦，而依其意願提供緩解性及支持性醫療照護之病床 評鑑醫療服務量統計名詞定義 二、醫療業務量 1.全年門診人次：全年前往醫院經掛號後，實際就診各科別門診人次(含夜間門診及假日門診)之累計。 (1)包括初診、複診在內，但不含急診人次與門診體格檢查之人次。 (2)如同1人掛2科或就診某科2次，即以2人次之累計。 2.門診健檢人次：包括就業、考試、執照、就學、人壽保險、婚前健檢人次之累計。 3.全年急診人次：全年前往醫院急診處(室)就診人次之累計。 (1)夜間門診不列入急診。 (2)夜間至急診處就診視為急診。 評鑑醫療服務量統計名詞定義 二、醫療業務量﹝續﹞ 4.全年住院人次：全年醫院每日辦理住院手續之入院人次之累計，不含住院健檢人次。急診後辦理住院手續者列入住院人次，但急診後未辦理住院手續者列入急診人次。 5.全年住院健檢人次：全年前往醫院辦理住院健康檢查人次之累計。 評鑑醫療服務量統計名詞定義 二、醫療業務量﹝續﹞ 6.住院人日：全年每日住院人數之累計，住院病人以有辦理住院手續者始列計。計算方式為算進不算出，惟當日住出院者算1日住院人日。病人在住院期間轉換科別或病床別時，如仍保留原佔床位時，須同時列計兩邊床位之住院人日，但若未保留原佔床位時，則僅計算新佔用病床之人日即可。慢性一般病床不足而借用急性一般病床時，仍以慢性一般病床列計住院人日，反之，急性一般病床不足而借用慢性一般病床時，仍以急性一般病床列計住院人日。日間照護所用病床如精神科之日間留院病床，不計入住院人日。 評鑑醫療服務量統計名詞定義 二、醫療業務量﹝續﹞ 7.全年手術人次：全年醫院實施手術之次數(以手術室登記簿之人數為準，含剖腹產及人工流產)。 8.全年接生人次：全年醫院接生產婦之人次(含自然產及剖腹產) 。 9.全年剖腹產人次：全年醫院接受剖腹生產(含死產)之產婦人次。如產婦生產多胞胎，仍以1次登記。 評鑑醫療服務量統計名詞定義 二、醫療業務量﹝續﹞ 10.粗死亡人數：全年住院後死亡人數，不含急診死亡及未離開產房即死亡之新生兒及死產人數 (粗死亡人數大於或等於淨死亡人數) 11.淨死亡人數：全年住院後超過48小時才死亡人數。臨終病人自動出院者以醫院為其出具死亡診斷者始計。 評鑑醫療服務量統計名詞定義 二、醫療業務量﹝續﹞ 12. 病床佔床率： 該類病床全年總住院人日數 ─────────────── ×100 (％) 該類病床數×365 平均每日住院人數 ＝ ────────── ×100 (％) 該類病床數 評鑑醫療服務量統計名詞定義 二、醫療業務量﹝續﹞ 全年總住院人日數 13.平均住院日： ────────── 全年總出院人次數 ? 品質指標對應評鑑服務量表的指標 TCHA007一般急性病房平均住院天數 TCHA009一般急性病床佔床率 TCHA010粗死亡率 TCHA022剖腹產率 TCHA030一般慢性病床佔床率 TCHA056淨死亡率 指標應用 因應醫院評鑑 醫療品質改善提昇依據 醫院營運政策方向 總額預算健保審查政策監測指標 指標應用 因應醫院評鑑 服務量表填寫 第一章醫院經營策略及社區功能 1.4醫院之經營管理 第二章合理的醫院經營管理 2.1財務管理及會計制度 2.2確保醫院之經營效率 指標應用 因應醫院評鑑 第四章完備之醫療體制及運作 4.1醫療部門及運作機制 4.1.1.1適當醫療人力配置及素質良好