课件：医学技能考核十三项.ppt

* * * * 项目 总分 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 评分细则 准备 质量 标准 20分 1.衣帽整齐，佩戴胸卡 2.规范洗手，戴口罩 3.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项 4.备齐用物：骨穿包、无菌手套、无菌注射器、麻醉药物、消毒用品、胶带、玻片和推片 5.穿刺体位：患者取侧卧或平卧位 2 3 5 5 3 一项不符合要求扣2分 未做不得分 少一样扣0.5分 （包括物品摆放有序） 8、骨(髓)穿刺术评价参照标准 * 操 作 流 程 质 量 标 准 60分 （举手示意计时开始） 1.暴露、确认并标记穿刺部位（通常在髂前上棘或髂后上棘） 2.消毒穿刺部位：范围不小于15cm（消毒二遍以上，自内向外，螺旋消毒） 3. 观察灭菌胶带（灭菌标识清晰、品名相符、在有效期内、内容齐全），打开穿刺包外层 4.戴无菌手套 5.打开穿刺包内层，观察灭菌指标卡（变色达标准色），铺洞巾 6.局部麻醉：核对和抽取麻药，注射皮丘，逐层浸润推药，注意回抽，至骨膜处多点注射 7.检查穿刺针（针套、针芯配套、针座与针梗焊接牢固、无裂隙，针梗直、针尖无钩）， 8.穿刺抽取骨髓操作：刺入皮肤和皮下组织，确认刺入骨髓腔，连接注射器，抽取骨髓0.1～0.3ml，去除注射器，合上针芯，将骨髓置于玻片上，推骨髓片，必要时再次抽取骨髓1～2ml送细菌培养 9.穿刺结束，拔出穿刺针 10.