第七章-营养和营养相关疾病(3-7节).pptx

营养与食品卫生学;第七章 营养与营养相关疾病;;重点难点;第三节 营养与动脉粥样硬化性心脏病;（一）脂类与动脉粥样硬化 1. 血浆脂蛋白与动脉粥样硬化： 2. 膳食脂肪酸与动脉粥样硬化：①饱和脂肪酸；②单不饱和脂肪酸；③多不饱和脂肪酸；④反式脂肪酸 3. 膳食胆固醇与动脉粥样硬化 4. 磷脂与动脉粥样硬化 （二）碳水化合物与动脉粥样硬化 （三）蛋白质与动脉粥样硬化;（四）维生素、矿物质与动脉粥样硬化 1. 维生素E ①抑制LDL氧化；②抑制炎性因子释放；③抑制血小板聚集与血管平滑肌增殖；④控制血管张力 2. 维生素C 3. B族维生素 高同型半胱氨酸血症可：①损伤血管内皮细胞 ； ②促进血栓形成； ③促进血管平滑肌增生 ； ④增加氧化应激 4. 矿物质： ①钙； ②镁； ③硒。;血浆脂蛋白的特性及功能;1. 全谷类食物与动脉粥样硬化 2. 蔬菜水果与动脉粥样???化 3. 动物性食品与动脉粥样硬化 4. 大豆及其制品与动脉粥样硬化 5. 坚果类食物与动脉粥样硬化 6. 添加糖、含糖饮料与动脉粥样硬化 7. 茶、咖啡与动脉粥样硬化 8. 其他食物与动脉粥样硬化 9. 合理膳食模式与动脉粥样硬化 ;全谷类食物与动脉粥样硬化 增加全谷物（如燕麦、大麦、小麦全谷）摄入量（每天1~3份，约30~90 g）可通过降低血脂、血压，缓解冠心病和脑卒中等危险因素，降低心血管疾病（CVD）发病风险。 增加燕麦、荞麦、小米全谷的摄入可通过改善脂代谢而有助于降低CVD风险 。;动物性食品与动脉粥样硬化 新鲜畜肉的摄入与CVD风险无明显相关，但过多摄入加工畜肉（烟熏、腌渍等）可增加CVD风险。 每天吃一个鸡蛋，对一般人群发生CVD的风险无影响，但对于糖尿病患者可能增加患冠心病的风险。 增加鱼肉摄入可降低CVD和脑卒中的发病风险。 ;大豆及其制品与动脉粥样硬化 增加大豆及其制品的摄入，有利于降低血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。;添加糖、含糖饮料与动脉粥样硬化 国外的人群研究显示，过多糖/含糖饮料的摄入（尤其是果糖）可增加血脂异常的风险，但基于中国人群的研究资料较少。 ;其他食物与动脉粥样硬化 油脂：多项研究的综合结果提示膳食中摄入动物油脂和橄榄油与心血管疾病的发生风险无关，棕榈油摄入可增加血脂异常的风险。 酒：研究表明，酒精摄入5~25 g/d可对心血管疾病有保护作用，可能机制为：增加血HDL-C、降低血小板聚集性、促进纤维蛋白溶解。葡萄酒中的多酚类物质具有抗氧化和血小板抑制作用。大量饮酒可导致肝脏损伤，脂代谢紊乱，升高血TG和LDL-C水平，增加CVD风险。 钠盐 ：高盐摄入增加脑卒中、CVD发病风险。 ;三、宫内营养不良与动脉粥样硬化;膳食原则 营养措施 限制总能量摄入，保持理想体重 限制脂肪和胆固醇摄入 提高植物性蛋白质的摄入，少吃甜食 摄入充足的膳食纤维 保证充足的维生素和微量元素 饮食清淡，少盐限酒 适当多吃富含植物化合物的食品;第四节 营养与高血压;年份;（一）超重与肥胖 1. 血容量增加； 2. 心脏输出量增加而外周阻力没有相应下降； 3. 胰岛素抵抗； 4. 交感神经系统兴奋性增强；;（二）矿物质 1. 钠： 高盐摄入导致 ①血容量增加； ②血管外周阻力增加； 2. 钾： ①促进尿钠排泄； ②抑制肾素释放； ③舒张血管； 3. 钙：促进尿钠排泄; 4. 镁： ①降低血管紧张性； ②减少细胞内钙；;高盐膳食 脂类： n-3脂肪酸改善血管内皮细胞功能、抑制血管平滑肌细胞增殖； 酒精：饮酒导致血压升高可能机制：①刺激交感神经系统； ②抑制血管舒张物质； ③钙镁耗竭； ④血管平滑肌细胞内钙增加。 其他因素;控制体重：限制能量、有氧运动、保持健康体重。 合理膳食： 限制钠盐摄入量； 增加钾、钙、镁摄入量； 减少膳食脂肪摄入量、增加优质蛋白质的摄入； 膳食模式参考DASH (dietary approaches to stop hypertension )； 限制饮酒； 克服不良饮食习惯。;第五节 营养与痛风; 痛风（gout）是指嘌呤（purine）代谢紊乱和（或）尿酸（uric acid）排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。 临床特点包括高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。; 高尿酸血症和痛风可分为原发性和继发性两类： 1. 原发性高尿酸血症或原发性痛风：在排除其他疾病的基础上，由先天性嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所引起的痛风。 2. 继发性高尿酸血症或继发性痛风：继发于其他疾病、肾脏疾病