课件：心房颤动并心力衰竭患者的心率与节律管理.pptVIP

心房颤动并心力衰竭患者的心率与节律管理 心房颤动（atrial fibrillation,AF）是工业化国家最常见的持续性心律失常，对于40岁以上的个体而言，其终身的患病风险约为25%。AF合心力衰竭（heart ?failure,HF）均好发于有临床心血管疾病的患者及老年人群。 ? AF与HF常常互为因果。AF的不良血流动力学后果包括心脏充盈压升高，长期心率增快，心律绝对不整、缺乏有效的心房收缩和房室的不同步，进而影响心室的功能和导致HF。而HF可通过影响心房大小及传导性和心房纤维化，产生罹患AF的基质条件。伴HF的AF患者与单纯的AF患者的病理生理机制很可能不同。本文主要讨论HF的AF患者心率、节律控制药物与侵入性治疗问题。 心房颤动并心力衰竭患者的心率与节律管理 一、心房颤动与心力衰竭的危险因素和流行病学 二、心房颤动并心力衰竭的治疗 三、心房颤动并心力衰竭管理的未来方向 四、结语 一、心房颤动与心力衰竭的危险因素和流行病学 AF和HF有多个共同危险因素，如冠心病、心脏辩膜病、糖尿病、高血压、肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停。HF中AF非常常见，HF患者中30%存在AF。而且随着HF进展，以后发生AF的风险增加了4.5—5.9倍。与窦