ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术中选择性使用血栓抽吸术的疗效观察.PDFVIP

Med J Chin PLA, Vol. 40, No. 4, April 1, 2015 　271 ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI 术中选择性使用血栓抽 吸术的疗效观察 刘海伟，王效增，马颖艳，荆全民，徐凯，王耿，关绍义，赵昕，邓捷，韩雅玲 [摘要]　目的　探讨直接经皮冠状动脉介入术( pPCI) 中选择性使用血栓抽吸术(TA)对ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI)患者长期预后的影响。方法　选取2008年1月－2014年1月因STEMI 于沈阳军区总医院心内科行pPCI 的患者 2357例，其中429例患者预先计划使用TA(TA组) ，其余1928例患者采用常规球囊预扩张(对照组) 。对比分析两组术后 罪犯血管复流情况、住院期间及12个月随访期间主要不良心脏事件(MACE)及支架内血栓发生情况。结果　虽然TA成 P＜ ≥ 功率低于球囊预扩张成功率( 0.001) ，但TA组抽吸后即刻及支架植入后罪犯血管TIMI血流 2级的比例明显高于对照 组(P＜0.05) 。住院期间及12个月随访期间，两组MACE 、TVR(靶血管重建) 、支架内血栓发生率差异无统计学意义(P＞ 0.05) 。TA组患者总MACE及总TVR 的发生率明显低于对照组(P =0.04) 。结论　选择性使用血栓抽吸能够改善STEMI患 者pPCI术中罪犯血管血流情况，降低患者MACE发生率，使STEMI患者术后1年临床结果得到一定改善。 [关键词]　心肌梗死；血管成形术，气囊，冠状动脉；血栓抽吸术 [中图分类号]　R542.22　　　　[文献标志码]　A　　　　[文章编号]　0577-7402(2015)04-0271-04 [DOI]　10.11855/j.issn.0577-7402.2015.04.04 Clinical effect of selective thrombus aspiration during primary percutaneous coronary intervention in patients with ST-segment elevation myocardial infarction LIU Hai-wei, WANG Xiao-zeng, MA Ying-yan, JING Quan-min, XU Kai, WANG Geng, GUAN Shao-yi, ZHAO Xin, * DENG Jie, HAN Ya-ling Department of Cardiology, General Hospital of Shenyang Command, Shenyang 110016, China * Corresponding author, E-mail: hanyaling@263.net This work was supported by the Natural Science Foundation of Liaoning Province (2014020064) [Abstract]　Objective　To assess impact of selective thrombus aspiration (TA) during primary percutaneous coronary intervention (pPCI) on long-term prognosis in patients with ST-segment elevati on myocardial infarction (STEMI). Methods　 Between Jan. 2008 and Jan. 2014, a total of 2357 STEMI patients [429 in thrombus aspiration (TA) group and 1928 in routine percutaneous coronsry intorventim (PC