课件：乳腺癌内科治疗进展.ppt

乳腺癌治疗2006新进展 开幕式上,一直被视为美国临床肿瘤学家最高荣誉的Karnofsky奖被授予洛杉矶加州大学的Dennis J. Slamon医师。Slamon医师作了“人类乳腺癌的分子多样性及其临床意义”的精彩演讲。Slamon医师是肿瘤分子病因学和靶向治疗的先驱,1985年通过与HER-2/neu癌基因发现者Axel Ullrich博士的合作,确定了HER-2/neu与侵袭性乳腺癌之间的关系,为第一个治疗HER-2阳性乳腺癌的单克隆抗体药物曲妥珠单抗的研发奠定了基础。Slamon的研究成果,使得临床上可以将乳腺癌突变基因作为特定的靶位进行治疗,开创了靶向治疗的新时代。 乳腺癌治疗2006新进展 1.内分泌治疗药物raloxifen在研究的19747例患者中,证实优于tamoxifen 2.血清HER2水平可预测疗效 3.lapatinib (HER1/HER2双靶点抑制剂)对晚期乳腺癌HER1阳性/HER2阳性疗效好,但对HER1阳性/HER2阴性效果不佳,小样本研究获CR率较高,而且对脑转移同样有效,提示可进入血脑屏障. 乳腺癌治疗2006新进展 4.多基因检测,预测LNM(-),对判断高危,低危有帮助 5.BCIRG007研究表明+/- CBP疗效无差异 (晚期: Herceptin+TXT+CBP? vs.? Herceptin+TXT) 6.PET-FDG对乳腺癌分期帮助不大 7.TOP2A阳性提示预后差,对蒽环类治疗有效?? (又是一个和HER2相似的指标) 乳腺癌治疗2006新进展 8.HERA,NCCTG-N9831,NSABP B-31,三个临床试验支持Herceptin用于辅助治疗 9.P+Avastin相比P单药可提高临床缓解率,但应注意高血压,神经毒反应 10.内分泌治疗:ARNO(TAM 2years--Anastrozole),IES(exemestane)等试验支持尽早更换芳香化酶抑制剂比一直用TAM疗效好?? 要注意这指国外,绝经后受体阳性患者 乳腺癌治疗2006新进展 11.芳香化酶抑制剂的骨健康问题,骨折,预防药物的使用 12.乳腺癌的预防:体重,体育锻炼,饮食(fat)等 乳腺癌国内临床试验介绍 乳腺癌:晚期,复发,可测量病灶 1 健择联合顺铂/卡铂/泰素治疗阿霉素失败的晚期乳腺癌 2 凯素对比紫杉醇治疗晚期或复发性乳腺癌患者的疗效研究 3?AC/TC(吡喃阿霉素)方案治疗晚期乳腺癌对照研究? 4 氟维司群对比瑞宁德治疗晚期乳腺癌临床研究（可评估病灶即可，如骨转移） 5赫赛汀联合多西紫杉醇治疗复发乳腺癌(曾辅助赫赛汀治疗) 6Avastin联合多西紫杉醇对照多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌 谢谢! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * 1. 希罗达的特点 希罗达 （卡培他滨）是第一个新型的口服氟脲嘧啶制剂,开发目的是模拟5-FU持续输注疗法并可优先在肿瘤组织内产生5-FU。希罗达肿瘤内选择性激活作用是通过对肿瘤组织内胸苷磷酸化酶（TP）的利用得以实现的，肿瘤组织中的TP浓度高于正常组织1 。口服希罗达使长期持续每日用药成为可能，其效果类似于5-FU的持续输注，但无中心静脉通道的并发症和不便。另外，希罗达提供了一种方便的门诊口服疗法，与静脉疗法相比，可被大部分病人接受2–4 。 1. Miwa M, Ura M, Nishida M et al. Design of a novel oral fluoropyrimidine carbamate, capecitabine, which generates 5-fluorouracil selectively in tumours by enzymes concentrated in human liver and cancer tissue. Eur J Cancer 1998;34:1274–81. 2. Liu G, Franssen E, Fitch M, Warner E. Patient preferences for oral versus intravenous palliative chemotherapy. J Clin Oncol 1997;15:110–5. 3. Borner M, Sch?ffski P, de Wit R et al.