课件：胸部恶性病变的淋巴结累及方式.ppt

* Lymphadenopathy in a 53-year-old man with pleural mesothelioma * * * IMRMN：内乳及胸骨后淋巴结 LBMTN：左气管纵隔干淋巴结 LPTN：左气管旁；RPTN：右气管旁 PCNA：主动脉颈动脉前淋巴结 PEPMN：食管旁后纵隔淋巴结 RBCAN：右头臂角淋巴结 RPN：右隔膜淋巴结 EPN：胸膜外淋巴结 LN：叶淋巴结 SCN：隆突下淋巴结 SN：段淋巴结 PCFN：心包脂肪淋巴结 APDN：前膈周淋巴结；GHLCN：肝胃韧带/腹腔淋巴结；EPN：胸膜外淋巴结 淋巴瘤的分期 分期 定义 I期 单一淋巴结区域（station） II期 多个淋巴结累及，但局限与一个部位。如：胸部 III期 膈肌两侧的淋巴结受累 IV期 实质脏器受累及（结外累及） 淋巴结的细胞学分级＋巨大淋巴结的大小决定治疗方式： 化疗或放疗或放疗＋化疗 巨大淋巴结的定义： 横径 ≧ 10 cm 膈面水平 ≧ 1/3 胸部横径 巨大淋巴结的复发的几率高，不论细胞学的分级，放疗＋化疗 66/男，非霍奇金淋巴瘤 66/男，非霍奇金淋巴瘤 复发部位： 心包周围淋巴结 内乳淋巴结 原因：放疗的照射野外 后纵隔病变，易累及胸膜、膈脚后、后腹膜 非霍奇金，可有胸膜外淋巴结累及 可有恶性胸水、胸腔淋巴液 淋巴结钙化：少见，0.84％。淋巴瘤出现时，多