西南政法大学学生违纪处分工作规程.docVIP

PAGE PAGE 1 苏州大学应用技术学院撤销（解除）学生处分审批表 编号： 姓 名 性 别 系 科 专 业 年 级 学 号 受处分 时 间 年 月 日 处 分 种 类 处分文件编号 联系 方式 学生 本人 申请 申请人签字： 年 月 日 受处分以来学习情况 必修课 成绩 必修课 成绩 必修课 成绩 学年 名次（评奖学金时综合排名） 学年 名次（评奖学金时综合排名） 学年 名次（评奖学金时综合排名） 班 级 鉴 定 班长（或团支书）签字： 年 月 日 班主任意　见 班主任签字： 年 月 日 职能部门意见 职能部门负责人签字： 年 月 日（行政公章） 主管 院领导意见 主管院领导签字： 年 月 日（行政公章） 注：1.学生本人申请栏由学生本人择要填写对所受处分的认识，实际表现与申请解除处分的请求，可另附页。 2.请在交表时附上学生本人的解除处分书面申请。