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虞山镇2009年各管理区公共卫生和合作医疗工作考核评分标准
项目
内容与要求
分值
考评办法与标准
工
作
目
标
50分
1.合作医疗参合率达98%以上,对目标参合人数缺口作出调查分析。
8
调查部分农(居)民户,核实参合情况,实际参合率每下降1%扣2分,缺口调查不详实视情况扣分。
2.合作医疗基金到位率达100%,在规定时间内上缴镇合作医疗基金收入专户,统一开具新农合收据,填写规范,缴验及时。
8
合作医疗基金个人交纳部分、村集体扶持资金,及时足额划拨到镇收入专户,专用收据填写不规范,漏开或不开收据造成参合者无法享受医疗费补偿,每发现1例扣1分,扣完为止。
3.按规定完成70周岁及以上老年农(居)民免费健康体检工作。
6
按要求完成体检任务,并建好纸质和电子健康档案,建档率达100%,未按标准完成视情况扣分。
4.完成辖区内创建及提高性搬迁社区卫生服务站目标任务。
8
按下达指标,在10月前完成得满分,每下降10%扣2分。
5.强化食品药品监管,50人以上食堂达标率达95%以上,完成豆制品(作坊)达标任务,加强自办宴席管理、民间厨师持证率达100%,开展各类专项整治,区域内无食物中毒事件发生。做好血寄地防、结防等各项工作。
12
按要求各项工作均完成,无发生食物中毒得满分。食堂达标,豆制品作坊改造、民间厨师持证率,专项整治达标率每下降1%扣1分,发生食物中毒每起3人以上每增加1人扣0.1分,发现无证豆制品加工作坊每个扣2分,血寄地防、结防等工作完成率每下降1%扣1分。
6.抓好区域内突发公共卫生事件的处理。
4
积极配合得满分,少配合,未控制事态视情况扣分。
7.强化乡村医生队伍管理,乡村医生报酬实行区域性统筹,并定期对他们考核。(考核办法另发)
4
乡村医生工资实行统筹,对乡村医生进行每季一次检查,考核分数在次月20日前上报,得满分、乡医工资未统筹、考核延时等酌情扣分。
项目
内容与要求
分值
考评办法与标准
组
织
管
理
26分
1.各管理区建立食品药品领导小组,并定期召开会议(合作医疗、食品安全),有会议记录、签到表,与村(社区)分别签订初级卫生保健、食品安全工作目标责任书。
4
未建立组织扣2分,无召开有关会议,无会议记录,未签订目标责任书扣2分,少全视情况扣分。
2.健全农村合作医疗、食品安全工作台帐。
4
查看台帐,登记不完整,扣0.1-2分。
3.按编制要求配齐工作人员,办公室布局合理,工作人员有明确的分工,各岗位有明确的职责,工作管理制度上墙公示。
3
工作制度、岗位职责、工作流程等上墙公示。工作制度未上墙的,扣0.5分,工作人员分工不明,有混岗的,扣0.5分。
4.强化经办机构监督管理职能。
4
加强经办机构对辖区定点服务机构的监督管理,严格检查医疗服务质量,及时纠正查处违规行为;加强医疗费用控制监管,配合镇公卫中心完成年度考核审查,监管不力的,视情节扣分;
强化对参保人员外伤、外出急诊及长期居外医疗费用的调查核实,对弄虚作假、隐瞒事实造成合医基金流失的扣4分。
5.提供完善优质的服务,保证工作质量。
5
方便群众,采用合适的 结报方法,合理安排结报时间,每周不少于1次。结报流程不合理,扣1分;
为参保人员提供优质服务,妥善处理群众来信、来电、来访。信访处理率低于95%,扣1分,不接待视情况扣分;及时为参合者办理医疗卡挂失、异地就医申请、外伤医疗费用申请,不及时扣1分;对参保人员或相关部门向市合管办投诉的来电来访,经查实后,经办机构承担直接责任的,投诉一次,扣1分。
6..做好宣传工作,定期报送工作信息。
6
利用各种方式,做好合作医疗政策及食品安全宣传工作,定期向镇公卫中心报送合作医疗、食品安全动态,不少于6篇得满分。报送不及时、信息不真实,或报送信息缺一篇,每项扣1分。
项目
内容与要求
分值
考评办法与标准
基
金
管
理
24分
1.做好参保人员基本信息资料的数据采集。
5
在12月31日前将参保人员基本信息录入数据库,并上传市合管办统一制作医疗卡。数据库资料不正确、上报不及时,造成合作医疗卡重新制作、推迟发放的,视情况扣分,扣满4分为止。
2按时准确上报各种资料、报表。
5
资料、报表缺一次扣0.5分,不准确一次扣0.5分,迟报酌扣,扣满4分为止。
3. 按照公示管理规定,定期公示基金运作和补偿情况。
5
分级设置区、社区卫生服务站、村公示栏,按规定定期公示合作医疗政策、镇(城、场)农村合作医疗基金的收支和参保人员补偿情况。公示资料未归档、公示政策不落实、内容不完整、资料不完整,视情况扣分,扣满2分为止。
4. 做好住院按病种结算和健康体检的监督管理、费用结算工作。
4
按照有关规定,合作医疗经办机构定期组织相关人员监督定点服务机构做好住院按病种结算和健康体检工作
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