医院图书馆开展循证医学信息服务探究.pdfVIP

·160 · 信 息技术 医院图书馆开展循证医学信息服务探讨 王秀艳 （广州市第一人民医院图书馆，广东广州 510180 ） 摘 要：循证医学的发展对医院图书馆的工作提出了新的挑战,为了更好地发挥医院图书馆在循证医学中的作用，笔者结合本馆的实 际情况，从扩大循证医学资源建设、开展循证医学定题服务、参与EBM 实践、加强循证医学知识培训和提升图书馆员的素质几个方面提 出了今后医院图书馆开展循证医学信息服务的措施。 关键词：循证医学；医院图书馆；信息服务 1循证医学概述 目前仅仅对国际权威的循证医学数据库Cochrane Library的系统综 随着医学科学领域的飞速发展，现代医学模式正逐步从经验医 述进行文献编译，生成《循证医学文摘》，不定期在医院网站发布，供 学向循证医学转变。循证医学的理念已被医学界的主流思潮、病人 本院人员阅读使用。深层次的循证医学信息服务还有待今后进一步 和各级政府广泛接受，它的开展将对临床医学的发展起到不可估量 开展。 的作用。循证医学(Evidence－based Medicine，EBM)即“遵循证据 3医院图书馆开展循证医学信息服务的措施 的临床医学，循证医学的创始人之一SackettDL教授对其定义为： 循证医学作为一种崭新的医学模式, 它的实践应用给图书馆的 将病人的意愿和价值、医生的临床技能和经验以及最佳的研究证据 发展带来新的机遇和挑战，它需要的是能够回答具体临床问题的最 三者有机结合，慎重地制定出对患者的诊疗方案，解决病人的临床 [4] 佳证据，而不再是普通的临床医学文献 。医院图书馆工作人员如何 问题[1]。其核心思想是医务人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运 应对挑战并提供全面的文献信息，参与循证医学实践，是每个医院 用在临床研究中得到的最新、最有力的科学研究信息来诊治病人。 图书馆面临的主要课题，具体应做好以下几方面的工作： EBM强调证据是基础，任何临床医疗决策的制定都要以临床 3.1扩大循证医学资源建设。医院图书馆开展循证医学证据检 科研所取得的最佳证据为依据。实施EBM通常包括5个步骤，即通 索服务的基本条件和根本保证是拥有丰富的循证医学馆藏数据资 常所说的“五部曲”：一是确定需要回答的临床问题。二是证据检索。 源。循证医学信息资源来源广泛，主要包括电子文献数据库、期刊、 根据上一步提出的临床问题确定“关键词”检索文献，从这些文献中 图书、各种指南及网站信息等，例如 ：Cochrane Library，PubMed，中 找出与临床问题关系密切的证据资料。三是严格评价证据。应用临 国生物医学文献数据库（CBM），中国知网CNKI，EMBASE，《循证医 床流行病学及EBM质量评价的标准，对证据的真实性、可靠性和临 学杂志》和《美国医师协会杂志》等。目前，我国大多数的临床医院图 床价值作出具体评价，得出确切结论。四是在临床上应用最佳证据。 书馆主要拥有综合性的医学文献数据库，缺乏专业的循证医学数据 根据病人的选择和临床经验, 将最佳证据应用于临床实践，辅助临 库，这将会直接影响图书馆的循证医学相关业务的开展[7]。因此，今 床决策。五是评估医疗效果。对证据应用的效果进行评价,以便在下 后医院图书馆在EBM资源建设方面，应在经费许可的情况下，采取 一次实施中加以改进。其中，证据检索和证据评价是关键步骤，也最 自购或资源共享的方式，重点采购高质量的核心期刊，引进临床研 具有挑战性。 究证据数据库[8]，不断优化信息资源，完善循证医学数据库的建设； 2医院图书馆在循证医学中的作用 还可以建立循证医学信息导航网页，将分散无序的网络资源有序地 [2]