完善白内障手术前后视功能评价—适应屈光性白内障手术要求-眼科.PDF

《眼科》2006 年第15 卷第1 期 Ophthalmol CHN, 2006, Vol. 15 No. 1 ·焦点论坛 · 完善白内障手术前后视功能评价—适应屈 光性白内障手术要求 毕宏生 马晓华 作者单位：250002 山东省济南施尔明眼科医院山东中医药大学眼科中心 通信作者：毕宏生，Email：b66hong66@ 【摘要】白内障手术不仅是复明手术，更是一种屈光性手术。在改良IOL 设计、完善白内障手术技术 的同时，在手术前后除检查远近视力外，应加强对比敏感度和眩光敏感度、调节能力、双眼视觉、波前像 差等视功能的客观评价，力争使患者取得更完美的视觉效果。（眼科, 2006, 15:13-15） 【关键词】白内障/外科学；视功能检查 Perfect visual function evaluation pre-and-post- cataract surgery—for refractive cataract surgery BI Hong- sheng, MA Xiao -hua. Jinan Shierming Eye Hospital, Jinan 250002, China Corresponding author ：BI Hong-sheng, Email: b66hong66@ 【Abstract 】Cataract surgery is not only a surgery for vision resuming, but also a kind of refractive surgery. Besides improving the design of intraocular lens, perfecting the technique of surgery and examining far and near visual acuity, we should stress the objective evaluation including contrast sensitivity, glare sensitivity, accommodate ability, binocular function and wavefront aberation for better visual results. (Ophthalmol CHN, 2006, 15: 13-15 ) 【Key words 】cataract/surgery; visual function evaluation 随着超声乳化白内障摘除联合人工晶状体（intraocular lens ，IOL ）植入术的日臻完善， 眼科医师和患者对术后视觉质量要求越来越高，不仅仅要视物清晰，还要视物舒适、持久， 达屈光性白内障手术（refractive cataract surgery ，RCS ）水平。临床上有时患者的视力与主 观感受不匹配，有部分患者虽术后视力恢复良好，但常有眩光、暗视力差、视物变色等视觉 上的种种不适，生活质量受到影响。为适应RCS 的要求，对白内障手术前后的客观评价目 前认为除视力外，还应包括对比敏感度和眩光敏感度、调节能力、双眼视觉、波前像差技术 等视觉质量检查，以此作为客观评价指标，应用于白内障治疗的研究中，通过改良IOL 设 计，完善手术技术，使患者取得完美的视觉效果。 一、视力评价 是目前临床上评价白内障患者术后视功能的主要指标，包括裸眼远、近视力和最佳矫正 远、近视力。现代白内障摘除手术的理想目标是患眼术后裸眼远视力迅速恢复的同时，又具 有良好的裸眼近视力，在此基础上具有一定的调节能力。传统单焦点IOL 只能在一定距离 范围内为患者提供良好的远视力效果，要同时获得清晰的视近和视中视力，即需配戴眼镜。 目前临床上的各种衍射（如ReSTOR ）或折射型（如ReZOOM ）多点IOL 及 1CU 可调节IOL， 通过不同的光学原理实现其多焦点功能或通过自身光学部的前、后移动，改变光学面与节点 间的距离，有着一定的与正常晶状体相似的调节效果，为患者提供一定程度的焦距深度，使 1 《眼科》2006 年第15 卷第1 期 Ophthalmol CHN, 2006, Vol. 15 No. 1 患者术后获得良好的视远、视中、视近的全程视力，提高了术后生活质量，是具有良好发展 前景的IOL[1-3] 。 二、对比敏感度及眩光敏感度评价 对比敏感