肿瘤命名与编码13.10.pptVIP

* * 规则 1.两个以上原发性肿瘤同时存在 2.原发性肿瘤：在原发部位或组织中发生，不是扩散，不是复发，不是转移 3.在一个器官或成对的器官、组织应该只出现一个肿瘤 * * 在定义多原发癌症时被认为是单一部位的部位编码组合 实际发病部位 组合部位简称 登记编码 C01、C02 舌 C02.9 C00、C03、C04、C05、C06 口腔 C06.9 C09、C10、C12、C13、C14 咽 C14.0 C19、C20 直肠 C20.9 C23、C24 胆道 C24.9 C33、C34 肺 C34.9 C40、C41 骨 C41.9 C65、C66、C67、C68 泌尿系统 C68.9 * * Multifocal tumours 多灶性肿瘤（多焦点/多中心性肿瘤） 视为单个癌症 从表面上看是离散的多个肿块 也不是相同部位或组织的原发性肿瘤的扩散和转移 如膀胱多灶性肿瘤 * * 规则3不适用于两种情况 .1 全身性（或多灶性）癌症可能涉及同一个体不同器官，但只计做一次：卡波西肉瘤和造血系统肿瘤 .2 肿瘤的形态学不同组，应为多发性肿瘤（即便它们的诊断在同一时间、同一部位） 形态学为同一组，计做一例癌症，但形态学实际是多样的，使用数值最高的ICD-O形态学编码 * * 形态学类型组合-1 1 鳞状和移行细胞癌 8051-8084，8120-8131 2 基底细胞癌 8090-8110 3 腺癌 8140-8149，8160-8162，8190-8221， 8260-8337，8350-8551，8570-8576，8940-8941 4 其它特指类型癌 8030-8046，8150-8157，8170-8180， 8230-8255，8340-8347，8560-8562，8580-8671 （5） 非特指类型癌NOS 8010-8015，8020-8022，8050 6 肉瘤和软组织肿瘤 8680-8713，8800-8921，8990-8991， 9040-9044，9120-9125，9130-9136， 9141-9252，9370-9373，9540-9582 7 间皮瘤 9050-9055 * * 形态学类型组合2 血液和淋巴系统肿瘤 8 白血病 9840，9861-9931，9945-9946，9950，9961-9964，9980-9987 9 B细胞肿瘤 9670-9699，9728，9731-9734，9761-9767，9769，9823-9826，9833，9836，9940 10 T细胞和NK细胞 肿瘤 9700-9719，9729，9768，9827-9831，9834，9837，9948 11 霍奇金淋巴瘤 9650-9667 12 肥大细胞肿瘤 9740-9742 13 组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤 9750-9758 （14） 非特指类型 9590-9591，9596，9727，9760，9800-9801，9805，9820，9832，9835，9860，9960，9970，9975，9989 * * 形态学类型组合3 15 Kaposi肉瘤 9140 16 其它特指类型的肿瘤 8720-8790，8930-8936， 8950-8983，9000-9030， 9060-9110，9260-9365， 9380-9539 （17） 非特指类型的肿瘤 8000-8005 * * 确定多部位原发肿瘤的简易标准 肿瘤数 部位 组织类型 应登记肿瘤数 说明 2个以上 相同 相同 1个 多灶性 不同 2个以上 / 不同 相同 除外继发 不同 / * * 编码举例与练习时间 * * 举例-1 肺小细胞癌 C34.9 C34.9 8002/3 恶性肿瘤，小细胞型 P45 C34.9 C34.9 8041/3 小细胞癌NOS P46 恶性股骨巨细胞瘤 C40.2 C40.2 8003/3 恶性肿瘤，巨细胞型 P45 C40.2 C40.2 8031/3 巨细胞癌 P46 C40.2 C40.2 8802/3 巨细胞肉瘤（除外骨的）P72 C40.2 C40.2 9250/3 骨巨细胞（肉）瘤 P85 * * 举例-2 左肾明细胞恶性肿瘤 C64.9 C64.9 8310/3 (透)明细胞（腺）癌，P56 C64.9 C64.9 8964/3 肾的 (透)明细胞肉瘤 P77 股骨Paget病 C40.2 C40.2 8540/3 佩吉特病，乳房 P64 C40.2 C40.2 8542/3 佩吉特病，乳房外的（除外骨） P64 C40.2 C4