中药对冠心病不稳定型心绞痛患者血管内皮的保护作用-世界中医药.PDF

·３０６· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．２ 中药对冠心病不稳定型心绞痛患者 血管内皮的保护作用 曹　磊 （铁煤集团总医院中医科，铁岭，１１２７００） 摘要　目的：益气化瘀中药方对非介入治疗不稳定型心绞痛（ＵＡ）患者血管内皮的保护作用。方法：以入院病例号为编 号，根据随机数字表，将１６０例ＵＡ（气虚血瘀型）患者随机分成２组，每组８０例。对照组按照常规西医治疗方法，观察组 同时配合中药益气化瘀，用药１月后比较患者中医症状改善情况，并对患者血管内皮功能指标、血小板活化指标、心功能 指标进行测定。并对患者进行２４个月的随访工作，记录心血管事件发生情况。结果：治疗后，观察组总有效率９６２％，优 于对照组６００％，Ｐ＜００５；治疗后，２组患者ＮＯ均升高，高于治疗前（Ｐ＜００５），观察组ＮＯ高于对照组ＮＯ水平（Ｐ＜ ００５）；２组患者ＥＴ１均降低，低于治疗前（Ｐ＜００５），观察组ＥＴ１低于对照组ＥＴ１水平（Ｐ＜００５）；治疗后，２组ＰａｄＴ 和ＰｇｄＴ均降低，观察组降低幅度大于对照组（Ｐ＜００５）；治疗前后，２组患者ＴＸＢ２变化不明显（Ｐ＞００５）；治疗前后比 较，２组ＢＮＰ和 ＬＶＥＦ变化无统计学意义（Ｐ＞００５）；治疗后，观察组ＢＮＰ和 ＬＶＥＦ与对照组比较无统计学意义（Ｐ＞ ００５）；随访２４个月，２组各失访２人，２组间心血管事件发生率差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：益气化瘀中药可有 效治疗气虚血瘀型ＵＡ，对ＵＡ患者冠状动脉内皮功能有一定改善作用，并可抑制血小板活性，从而改善 ＵＡ患者预后情 况。 关键词　益气化瘀；中药方；非介入；不稳定型心绞痛；血管内皮 ＰｒｏｔｅｃｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｏｎＶａｓｃｕｌａｒＥｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＵｎｓｔａｂｌｅＡｎｇｉｎａＰｅｃｔｏｒｉｓ Ｃａｏｌｅｉ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴｉｅＭｅｉＣｏａｌＧｒｏｕｐＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉｅｌｉｎｇ１１２７００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＱｉｒｅｐｌｅｎｉｓｈｉｎｇａｎｄＳｔａｓｉｓｒｅｓｏｌｖｉｎｇＦｏｒｍｕｌａｏｎｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ（ＵＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１６０ｃａｓｅｓｏｆＵＡ（Ｑｉｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｔｙｐｅ）ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｗｉｔｈ８０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔ ｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｏｆＱｉｒｅｐｌｅｎｉｓｈｉｎｇａｎｄＳｔａｓｉｓｒｅｓｏｌｖｉｎｇＦｏｒｍｕｌａ．Ｔｈｅｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｌａｓｔｅｄｆｏｒｏｎｅｍｏｎｔｈ．ＡｎｄＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｐｌａｔｅｌｅｔａｃｔｉｖａｔｉｏｎｉｎｄｅｘａｎｄｃａｒｄｉａｃ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｅｘｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒ２４ｍｏｎｔｈｓｔｏｒｅｃｏｒｄｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓ．Ｒｅ ｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ９６２％，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ′ｓ６０％， Ｐ＜００