我用第六章-(二)贫血缺铁性贫血及再障性贫血.pptVIP

正常骨髓象（1000×） 再障骨髓象（ 1000×） 七、诊 断 标准：全血细胞减少+网织红＜0.01+淋巴比例 一般无肝、脾大。 骨髓增生减低，造血细胞 非造血细胞 排除其他全血细胞减少的疾病。 重型再障标准 发病急，贫血进行性加重伴严重感染+/出血 血象具备其中二项：N＜0.5×109/L Pt＜20×109/L Ret＜15×109/L 2010-3-28 一、支持及对症治疗 1.预防和控制感染：个人卫生，保护性隔离，根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素； 2.纠正贫血：输浓缩红细胞； 3.控制出血：输注浓缩血小板，用止血药物，补充凝血因子。 4.护肝治疗 治 疗 二、针对发病机制的治疗 1、免疫抑制剂：ATG、ALG、环孢素A等，主要用于重型再障； 2、促造血治疗 （1）雄激素 ：非重型首选，刺激肾脏产生更多的促 红细胞生成素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成。 司坦唑醇（康力龙）、十一酸睾酮（安雄）、达那唑、 丙酸睾酮； （2）造血细胞因子：G-CSF、GM-CSF、EPO等 三、造血干细胞、骨髓移植 适用于重型再障；年轻；早期 护理诊断 1、活动无耐力 与再障致贫血有关系 2、有感染的危险 与粒细胞减少有关 3、组