课件：老年创伤病人的护理.ppt

（5）休息与睡眠情况； （6）感官的功能； （7）心理状况； （8）环境、生活习惯、烟酒嗜好、人际交往情况； （9）病情变化及治疗效果； （10）对治疗护理的需要。 2、护理体检 二、护理要点： 1、护理评诂 2、护理诊断 3、护理措施 4、健康宣教 3、实验室及其他检查 护理评估(assessment) 1、健康史：受伤的原因、部位、时间、伤后的表现、接受治疗的情况。以往有无重要疾病。 2、身体状况：密切观察神志、血压、脉搏、尿量、呼吸等改变。注意有无内脏损伤的症状和体征。 3、辅助检查：协助X线、CT、B超、胸穿、腹穿、血常规、尿常规等检查。 护理诊断(diagnosis) 1、潜在并发症：休克、感染、内脏损伤、MODS。 2、疼痛(pain) 3、恐惧、焦虑(fear, anxiety) 4、其他：依损伤的部位，如低效性呼吸型态（胸外伤）、有周围神经血管功能障碍的危险（骨折）、有废用综合征的危险（脊柱损伤）；营养失调，低于机体需要量（严重损伤）。 护理措施: 1、急救： 原则：现场急救是处理损伤的主要环节，要做到判断快、抢救快、转送快。将抢救生命方在第一位。首先抢救心跳呼吸骤停、窒息、大出血、开放性气胸或张力性气胸、休克等严重情况，经急救处理后，再行重点检查，进行相应的处理。 措施内容： （1）心肺复苏：抢救生命。 （2）保持呼吸道通畅：防治窒息。 （3）控制出血：防治休克 （4）包扎伤口：防治污染和感染。 （5）固定骨折：防止进一步损伤和移位。 （6）转送：安全转运，平稳、止痛、保暖、补液等。 2、软组织闭合性损伤的护理 （1）局部制动，减轻疼痛，避免继发出血和加重损伤。抬高患肢，绷带包扎或夹板固定。 （2）早期用冷敷，减少渗出和肿胀；48h或改用热敷，促进吸收。血肿较大时，可行穿刺抽吸减压并行加压包扎。 （3）中药外敷，缓解疼痛促进功能恢复。 （4）稳定后行按摩、理疗和功能锻炼。 3、软组织开放性损伤的护理 （1）按急症手术作好术前准备。 （2）协助医师清创术： 定义：是将污染伤口转变成清洁或接近清洁伤口，使其达到一期愈合的一种手术。 1）清创的时机：一般伤后6-8h时清创；头面部、关节部位、神经血管损伤，清创时间可适当延长。 2）清创缝合的步骤：准备、清洗、清创、缝合四步法。 （3）清创后的护理： ㈠局部： ①保持敷料的清洁，伤肢抬高，适当固定，按时拔除引流物、换药。 ②观察伤口疼痛、红肿热痛等感染症状。 ③指导功能锻炼。 ㈡全身： ①观察生命体征、并发症。 ②使用抗生素和TAT预防感染。 ③加强支持疗法，如饮食指导、输血、输液、输注白蛋白、血浆，提供愈合条件。 ④对症处理，如降温、止痛。 ㈢并发症护理： ①伤处出血。 ②感染。 ③挤压综合征。 1）主要护理诊断： ①皮肤完整性受损：与病人长期卧床，腰骶部受压，血液循环障碍致组织营养不良有关。 ②营养失调，低于机体需要量：与老人牙齿脱落，长期食欲不振及消化道出血有关。 ③尿失禁：与行动不便或心理因素有关。 ④个人应对无效：与老人缺乏疾病治疗知识及家庭照顾不周有关。 ①心理方面：肯定的告诉老人目前的病情已基本稳定；情绪低落不利于康复；照顾者精心护理能尽快康复；维护老人的自尊。 ②饮食方面：加强营养支持，给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化又适合老人口味的软食；必要时静脉补充水、电解质、能量、蛋白等可促使疾病痊愈。 ③治疗方面：强调要遵医嘱进行抗溃疡治疗，目前尽量避免药物口服。 2）健康教育主要内容： ④指导照顾者协助护士进行压疮和尿失禁的护理，如协助排尿；保持腰骶部干燥；在腰骶部下方置气垫；被褥要轻软，床单要平整、干燥；经常给老人翻身等。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 赣医二附外2: 王秋兰 导语： 创伤一直是致死和致残的主要原因： 在60岁以上人群，创伤是第五大致死原因。相同条件下，老年人因合并慢性病、脑力和体力衰退及生理储备下降，会出现不同的表现；其创伤死亡率是青年人创伤死亡率的6倍。 老年人受伤后，有额外的和其特有的危险因素，随着年龄的增长，老龄人群处于危险之中。 学习目标 熟悉老年创伤的病因和分类、病理生理、临床表现、护理评估； 掌握处理原则、护理诊断和护理措施； 了解护理目标、护理评价和健康教育。 老年创伤的病因 当老年人经历与年轻人同样的损伤时，随着年龄的增长，会有不同的受伤机制 、损伤类型、救治要求和预后。 (一)