骨科手术步骤和工具配置.docVIP

PFNA 也叫伽马3型适用症 粗隆间骨折??禁忌症??进针点处有骨折1，在大转子顶点处打入导针 （不需要打入髓腔，角度与髓内针角度一致即可）2，髓腔开口器开口，用近段钻扩一下髓内针近段部分3，组装架子，确认架子是否准确（标准型的很少会有偏差） 4，插入髓内针，加长型的需要铰刀扩髓5，PFNA先锁近段，和PFN一样 先打近段导针，不同的是PFNA只需要一根导针6，打完近端导针后照片体外测深（没有C臂的话会很恼火，只能暴露出股骨颈体外比较，没有C臂的话 还是伽玛钉比较好做）7，测深后使用专门的皮质骨钻钻透皮质骨，然后用松质骨限位钻，限到刚才测得用钉长度钻8，把螺旋刀片上到专用起子上，敲击进去??（5--8步骤不可取出导针）9，照片后锁紧10，上远端架子，开头上套筒，钻花，上钉（远端没什么特别的，加长型需要远端定位） PFNA髓内钉内固定 非水泥半髋手术跟台步骤 术前准备：上台后检查器械有没有少的??坏的??在把电池上到摆据里面 试下摆据能不能正常工作。电池和骨水泥最好各备两件。术中：第一步：如果是头下型骨折第一个可能会用到的是股骨头取出器，接着你把股骨头用卡尺量一下大小??（例：如果你给卡尺加压它几乎能达到44的话你就用42的??如果接近于45的话就用44） 第二步：下一步你就把摆据给主任，如果你们没有带那个接骨板也不要紧，你可以给他个锉。