胆囊肿瘤性病变的超声诊断.pptVIP

声像图特征 ： 隆起型1、胆囊腔内见息肉样隆起或乳头状结节样实性回声2、从胆囊壁向胆囊腔内隆起，内部回声均匀或不均匀3、基底宽，蒂短小 声像图特征 ： 肿块型1、团块自囊壁突向胆囊腔，附着的胆囊壁显示模糊2、团块内部回声均匀或不均匀，坏死钙化时有强回声3、合并结石可见强回声伴声影4、CDFI：团块内可见血流信号 声像图特征 壁肥厚型1、胆囊壁非均匀性肥厚，并且回声强度不均匀2、胆囊腔变小，显示模糊3、胆囊外形欠规则 声像图特征 ： 混合型1、胆囊腔内见乳头状团块突入，胆囊壁不均匀肥厚2、胆囊腔形态欠规则3、胆囊腔变小或显示模糊 转移征象 胆囊癌易侵犯肝脏及早期转移 超声诊断间接特征： 肝门部胆管阻塞，肝内胆管扩张 肝实质浸润及肝内有转移灶 胆囊颈部和胰头淋巴结肿大 胆囊癌CDFI表现 胆囊壁和肿块内可探及丰富的高速低阻动脉血流信号，RI多0.40 炎症所致的胆囊壁增厚，较少探及动脉血流信号，且速度较低 图 鉴别诊断 1.胆囊壁本身良性病变形成的增厚或隆起性病变,如:慢性胆囊炎,腺肌增生症,良性腺瘤,息肉等. 鉴别要点： (1)慢性胆囊炎多属均匀性增厚,内壁较规则,厚度不如癌显著, (2)腺肌增生症在壁内显示为小囊状结构为其特征. 鉴别诊断 2.囊腔内回声性