2016年年医疗质量持续改进检查表.doc

科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2016、1、30 检查人员 朱侯 吴邦武 主要检查内容 疑难病例讨论制度 术前讨论制度 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 1.个别疑难病例缺讨论制度； 2.术前讨论制度内容简单不全面 改进措施 认真学习（疑难病例讨论制度）（术前讨论制度），加强责任心 效果评价 明显改进 质控员签字 朱侯 复查时间 2016年2月6 日 科主任签字 朱侯 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2016、2、28 检查人员 朱侯，吴邦武 主要检查内容 三级查房制度的落实 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 1、主任查房没有详细分析 责任人：欧帮雄 2、主任查房记录过简 责任人：杨海 改进措施 加强工作责任心，要提高认识，通过查房一方面可以“传、帮、带”，也可以及时发现质量问题。 复查效果评价 有所改进，上述情况明显好转 质控员签字 朱侯 复查时间 2016年3月6日 科主任签字 朱侯 科室日常医疗质量与持续改进记录 检查日期 2016、2、30 检查人员 朱侯 主要检查内容 危急值报告制度 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 1.危急值报告后未及时处理 2.部分处理了，未复查追踪处理的结果 改进措施 1.认真