课件：学习课件第5章_精神分裂症患者的护理.ppt

护理措施 尊重患者的文化背景和宗教信仰 精神卫生知识宣讲 严格执行操作规程 劝导无效时，改变治疗方法 取得家属支持 不合作 护理措施 制定特种饮食 参与配餐、交换食物 告知饮食的重要性 必要时鼻饲或静脉营养 协助进餐、记录、称重 营养失调 护理措施--安全护理 病房的安全管理：做好安全检查，严禁将危险物品带入病房，严防意外发生，保证患者安全。 严密观察病情变化：掌握患者病情，按分级护理制度巡视病房，做好高危风险患者的评估及护理。 护理措施--生活护理 饮食护理 保证充足睡眠 卫生护理 护理措施--心理护理 建立良好护患关系 正确使用沟通技巧 恢复期患者的护理 护理措施--特殊症状的护理 自伤自杀 幻觉状态 妄想状态 兴奋状态 木僵状态 护理措施-药物治疗的护理 确保药物服下 注意观察服药后反应及服药效果 提高患者服药依存性 预防复发与健康教育 药物维持治疗 接受心理方面的治疗和训练 服用药物的注意事项 按时复诊 识别复发的早期征兆 避免精神刺激 病例分析 患者男，42岁，教师，在家人陪伴下就诊。患者意识清，定向好，否认有精神病。据家人讲，患者半年前开始出现夜间睡眠差，怀疑有人害他，用遥控装置监视其行动，有时为一点小事大吵大闹。近半月来总侧耳倾听，说：“隔壁有人骂他”。上课前说：“课本被人调换了”。认为别人的一举一动都与他有关。 请问： 1.该患者最可能的疾病诊断是什么? 2.该患者有哪些症状（至少三个，并述其具体表现）? 3.有哪些护理诊断及护理措施？ 病例讨论 病例介绍:患者张某，男，26岁，医学院大四学生，无明显诱因与3个月前出现精神异常，怀疑别人在他的食物、喝的水中下了毒药，不敢进食，只喝未开封的牛奶，只吃未开封的饼干，体重减轻了20余斤。觉得自己输入电脑信息的同时别人知道了内容，不敢用电脑、手机。觉得有许多人针对他，用异样的眼神看他，用巫术害他，认为在学校、实验室有人跟踪监视，不敢去上课，近一个半月来与朋友断绝往来，不外出活动。晚上不能入睡，常在房间里走来走去，时有自语自笑，偶有冲动伤人行为，无自伤自杀等言行。一周 前由老师及同学陪同来急诊，以“精神分裂症”收入院。过去史、个人史无特殊，家族史其祖母有精神异常史，具体情况不详。体格检查及神经系统检查未见异常。精神状况检查：意识清晰，定向准确，仪表整洁，步行入病房，接触交谈被动尚合作，思维连贯，存在明显的关系妄想、被害妄想，有牵连观念，被洞悉感。情感不协调、易激惹，有打病友行为。无自知力，拒绝治疗和管理，强烈要求出院。实验室检查未见异常。T36℃ P68次/分 R20次/分 BP120/80mmHg。回族，信奉伊斯兰教。性格特征内向，不太与人交往，做事追求完美。个人生活尚能自理。父母亲在外地，家庭经济状况良好。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 精神分裂症患者急性期护理 Nursing of schizophrenia patient 学习目标 1. 掌握精神分裂症的概念及其临床表现。 2. 掌握精神分裂症的临床分型。 3. 掌握精神分裂症的护理评估、护理诊断及护理措施。 4. 熟悉精神分裂症的治疗原则及预防。 5. 了解精神分裂症的病因与发病机制。 病例讨论 刘某，男，20岁，高中文化，无业。2年前无诱因表现上课时注意力不集中，晚上失眠，经常感到同学在议论他，有时觉得老师也在故意跟自己过不去，走在街上认为有人跟踪自己，故很紧张，学习成绩明显下降。1年前患者提出不到学校上课，要求在家自学，其母逐渐发现患者自笑，并经常自己和自己讲话，追问后患者说自己能听到男女讲话的声音，故和其对话。近2月患者认为家里被人安了摄像机，母亲做的饭里有毒要害他。患者不承认自己有病，被母亲及家人骗来就诊。做各项相关检查未发现阳性体征。 请问该患者： 1.最可能的疾病诊断是什么? 2.出现的精神症状。 3.相应的护理诊断（至少分别提出三项）。 精神分裂症 精神分裂症 预后 治疗 分型 临床表现 概念 护理 概 念 是一组病因未明的重性精神疾病, 具有感知觉、思维、情感、行为等多方面的障碍, 以精神活动与周围环境不协调为特征，通常无意识及智能障碍。 概 况 患病率：5.69%，城市居民明显高于农村，与社会阶层、经济状况有关，男:女为1:1.6，多在20-30岁发病。 病因：不十分清楚，可能与遗传因素、心理社会等多种因素有关，与患者血缘越近，发病率越高。 多起病于青壮年，常缓慢起病，病程有迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。 临床表现 前驱阶段 发展阶段 后期阶段 冷淡，懒散，不遵守劳动纪律，反常