课件：建构社区好医院、厝边好医师的医疗照护体系.ppt

* 必要項目 該評量項目非常重要，如涉及病人安全等，在整體考量下若未達到合格標準C（一般水準）以上，有影響病人醫療安全、病人權益及醫療品質之虞的評分項目，則設定為必要項目。 新制醫院評鑑基準中必要項目總共22項 若必要項目未達 C(即一般水準) ，則該章成績視為不合格。 新制醫院評鑑評量機制之改善（續） 強化組織運作提，昇服務效能 * 必要項目（續） 病人安全－13項 病人權利－5項 醫療品質－4項 法規－7項 因部分必要項目同時屬於其中任2分類，故大於必要項目總項數（22項）。 新制醫院評鑑評量機制之改善（續） 強化組織運作提，昇服務效能 * 可選項目 新制醫院評鑑基準可考量個別醫院之下列情形，選出項目予以適用 醫療機構設置標準之規定(床數、醫院或綜合醫院或專科醫院) 功能(登記之設置科別、及提供之實質服務內容) 醫院之理念(一般醫療服務或特殊醫療服務) 新制醫院評鑑基準中可選項目總共69項 評鑑委員可視實際情況選擇不予評分 新制醫院評鑑評量機制之改善（續） 強化組織運作提，昇服務效能 * 整體項目 評分項目 必要項目 可選項目 第一章 39 0 1 第二章 82 2 0 第三章 57 8 5 第四章 91 1 40 第五章 55 5 12 第六章 98 5 11 第七章 60 0 0 第八章 66 1 0 合計 548 22 69 強化組織運作提，昇服務效能 * 新制醫院評鑑評定結果 依品質區分為「新制評鑑優等 」、「新制評鑑合格」 ，其分類依符合評鑑基準項目之比例暫時區分。新制醫院評鑑未達合格基準暫以原地區醫院評鑑基準辦理複評。 新制醫院評鑑基準共分八大章，若符合下列情況之一，則該章視為不合格： 1.單章之細項合格比例未達80％以上。 2.有任一必要項目未達C（含）基準。 強化組織運作提，昇服務效能 * 新制醫院評鑑評定結果（續） 評定類別 合格分數 新制評鑑優等 八大章每章之細項合格比例均達100％且必要項目皆達B標準以上者。 新制評鑑合格 八大章每章之細項合格比例均達80％以上且必要項目皆合格者。 備註：評定結果未達合格基準者 1.不合格總章數在四大章（含）以內者：需進行「重點複查」，並?於限期內針對不合格章節中未達一般水準之項目（包含必要項?目）作訪查。重點複查後達到合格基準者，則可評定為「新制?評鑑合格」。 2.不合格總章數在五大章以上者或重點複查後未達合格基準者：需?進行「複評」，以「地區醫院評鑑基準」進行查核。 強化組織運作提，昇服務效能 * 新制醫院評鑑結果意見之回饋 第一章 醫院經營策略與領導統御及在社區上的角色 評定結果 回饋意見 醫院宗旨、任務、目標及策略方針能有效地傳達給院內的員工、社區以及病人 D 被抽問之員工大多未能了解醫院之宗旨，任務及策略方針 部門內及部門之間有適當的資訊傳達及協調溝通 D 未定期召開跨部門溝通聯繫會議，會議紀錄不完整且未可查 評定結果為D.E之項目，評鑑委員應回饋意見表供醫院改 善參考。 強化組織運作提，昇服務效能 * 新制醫院評鑑實地評鑑作業之改善 規模床數 （急性病床數） 委員人數 醫療 護理 管理 總計 評鑑天數 99床以下 2名＊ 2名＊ 2名＊ 6名＊ 1天 100-249床 非教學 2名 2名 2名 6名 1.5天 250床以上 非教學 2名 2名 2名 6名 2天 ＊：為確保評鑑公平性，於新制委員檢討會議（93年10月09-10日）中比照其他　　規模醫院修正為各2名委員參與實地評鑑作業。 ＊：急性病床包含急性一般病床＋急性精神病床 強化組織運作提，昇服務效能 * 新制醫院評鑑辦理情形 94年度適用對象：急性病床250床以上 申請家數：17家 實地評鑑作業：8月～10月 目前正進行評鑑基準之檢討 95年度擴大實施至100床以上醫院 強化組織運作提，昇服務效能 * 醫院評鑑改革時程一覽表(草案) 評鑑等級(現制) 90 年 91 年 92 年 93 年 94 年 95 年 96 年 醫學中心 內容1修訂 試評 暫緩2 正式施行 新制修訂 新制試評 新制全面施行 區域醫院 新制 修訂 新制 試評 (委員儲訓) 新制3 施行 新制4 施行 地區醫院 註1：將「以病人為中心」概念納入評鑑基準之修訂，並加強實地評鑑時間，以加強 實地 評鑑的查核 註2：以病人為中心之醫學中心評鑑基準，因SARS來襲重新檢討暫緩實施。 註3：94年新制醫院評鑑對象為250床以上之醫院。 註4：95年新制醫院評鑑對象為100床以上之醫院。 強化組織運作提，昇服務效能 * 健康照護願景 全人、品質、公平之醫療服務 厝邊好醫師、社區好醫院 厝邊就醫、在地照顧 健康台灣-許給全民健康安全的人生 強化組織運作提，昇服務效能 * 謝謝聆聽！ 敬請指教！ 強