OLIF入路和相关解剖.pptVIP

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OLIF入路和临床应用 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 范顺武 腰椎椎间融合术已俨然成为常规手术 OLIF发展历史 Anterior Lumbar Interbody Fusion 1932年,Carpener N 1982年,Fraser RD 腹壁肌肉间隙(钝性分离) 1991年,Obenchain TG LD 1995年,Mathews HH、Sotherland SR、ZuchermanJF L-ALIF 1997年,Mayer HM 小切口、腹膜外(O) 1998年,McAfee PC 腔镜、腹膜外径路(D) 2006年,Ozgur BM 扩张通道管下技术(XLIF) Lateral Interbody Fusion 2006年 XLIF 2009年 DLIF 2012年 OLIF XLIF (Extreme Lateral Interbody Fusion) DLIF (Direct Lateral Lumbar Interbody Fusion) X/DLIF的延伸——OLIF OLIF径路雏形 第一代的OLIF 小切口 斜入路 腹膜外 腰大肌前缘 目前的OLIF-25 小切口 斜入路 腹膜外 腰大肌前缘 扩张通道管 融合器与冠状面平行 OLIF入路 体位:标准侧位 体 表 定 位 切口规划 单节段 横切口3-4cm (腋中线往腹侧3cm) 双节段和三节段 单一切口,斜行,4-5cm(移动窗口技术) 四节段,双切口(各4cm) 腹壁肌肉钝性分离 定位椎间盘

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