新开镇卫生院基本医疗服务资料.docVIP

PAGE PAGE 70 黄梅县新开镇卫生院 “省级示范乡镇卫生院” 创建备查资料 ﹙第四部分：指标5﹚ 基本医疗服务 黄梅县新开镇卫生院 编 二〇一二年七月 目 录 一、新技术新业务管理 1、黄梅县新开镇卫生院新技术新业务管理制度 2、黄梅县新开镇卫生院开展新技术新业务情况 二、核心制度 1、核心制度； 2、核心制度执行情况登记、记录资料 ⑴ 黄梅县新开镇卫生院会诊记录表 ⑵ 黄梅县新开镇卫生院危重患者抢救情况记录表 ⑶ 黄梅县新开镇卫生院术前讨论记录表 ⑷ 黄梅县新开镇卫生院死亡病例讨论记录表 ⑸ 黄梅县新开镇卫生院交接班记录表 ⑹ 黄梅县新开镇卫生院临床用血审核记录表 三、医疗质量考评 1、卫生黄梅县新开镇卫生院医疗质量检查评价标准、考核方案、奖惩措施； 2、黄梅县新开镇卫生院医疗质量月考评记录； 3、黄梅县新开镇卫生院绩效考核办法 四、转诊制度 1、黄梅县新开镇卫生院转诊制度， 2、黄梅县新开镇卫生院疑难、复杂病例转诊情况 ⑴ 卫黄梅县新开镇生院疑难、复杂病例转诊病人统计 ⑵ 卫黄梅县新开镇生院疑难、复杂病例转诊登记表 五、巡回医疗 1、黄梅县新开镇卫生院每年度辖区巡回医疗工作小结 2、卫黄梅县新开镇生院辖区巡回医疗工作统计 六、护理质量管理 1、黄梅县新开镇卫生院护理质量管理负责制 2、黄梅县新开镇、黄梅县新开镇卫生院护理质量管理体系文件 3、黄梅县新开镇卫生院护理质量控制指标和改进措施 七、护理质量考核 1、黄梅县新开镇卫生院基础护理质量考核标准 2、黄梅县新开镇卫生院基础护理质量管理文件、考核记录、结果等资料； 3、基础护理合格率 ≥ 90 ％。 八、护理操作规程 1、各科应备有相关疾病护理常规和技术操作规程等资料 2、“三查七对”、交接班等核心制度及技术操作规程等日常工作记录 九、护理程序掌握度 十、基础护理措施 十一、根据患者病情实施护理 十二、药品管理制度 十三、药品采购 1、按照药品采购有关规定进行采购。 2、供货单位经营证照复印件； 3、药品采购、配送清单与发票； 十四、基本药品配备使用 1、《基本药品目录》的药品配备使用情况。 2、非基本药物制度试点地区药品零差价销售实施情况。 十五、处方划价准确率 十六、药品不良反应监测 1、药品不良反应监测、登记、报告制度； 2、药品不良反应监测、登记、报告记录资料。 十七、临床检验质量保证体系 1、检验科实验室管理制度； 2、实验室临床检验质量保证体系。 十八、实验室布局与流程 附：检验科实验室布局平面示意图； 十九、临床检验项目 附：黄梅县新开镇卫生院检验科临床检验项目一覧表； 二十、检验报告效率 附： 黄梅县新开镇卫生院检验报告结果回报时间季度自查情况记录表 二十一、检验报告质量 附：黄梅县新开镇卫生院检验报告审核制度自查情况记录表 二十二、临床检验质量控制 1、检验科已开展临床检验项目及室内质控图 2、市级临床检验中心临床检验室间质量评价成绩反馈表。 3、黄梅县新开镇卫生院检验科市级临床检验中心组织的室间质量评价活动成绩 二十三、普通放射项目服务 附： 黄梅县新开镇卫生院放射科医学影像普通放射服务项目一览表 二十四、医学影像资料质量 1、医学影像资料质量要求： 附：黄梅县新开镇卫生院放射科医学影像资料质量自查统计表 2、医学影像资料质量失控处理与改进措施记录 二十五、医学影像检测报告 附：黄梅县新开镇卫生院放射科报告单季度自查记录表 二十六、心电图、超声项目服务 1、黄梅县新开镇卫生院心电图检查服务项目一览表 2、黄梅县新开镇卫生院超声波检查服务项目一览表 二十七、心电图、超声波报告 附：黄梅县新开镇卫生院心电图、超声波检查报告单季度自查记录表 二十八、病案质量控制 1、《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》文件 2、黄梅县新开镇卫生院病案质量控制考核办法﹙含持续改进措施﹚ 二十九、病历书写培训 1、黄梅县新开镇卫生院病历书写基本规范培训计划 2、黄梅县新开镇卫生院病历书写基本规范培训记录 二十九、病历书写培训 1、黄梅县新开镇卫生院病历书写基本规范培训计划 2、黄梅县新开镇卫生院病历书写基本规范培训记录 ⑴ 黄梅县新开镇卫生院病历书写基本规范培训记录 ⑵ 黄梅县新开镇卫生院病历书写基本规范培训基本情况统计表 ⑶ 主讲人备课资料、课件纸质复印件 ⑷ 病历书写基本规范培训班现场照片 三十、病历质量 1、黄梅县新开镇卫生院病历质量季度自查记录表 2、黄梅县新开镇卫生院处方质量季度自查记录表 三十一、院感控制方案制度 1、黄梅县新开镇卫生院控制院内感染方案 2、黄梅县新开镇卫生院控制院内感染教育制度 3、黄梅县新开镇卫生院合理使用抗生素管理方案 三十二、医务人员院感知识掌握度 三十三、手术室、产房分区 1、黄梅县新开镇卫生院手术