寄生虫病病理学教研室-文档资料.pptVIP

一、概 述;二、寄生虫病的一般病理表现;三、阿米巴病;（一）肠阿米巴病;包囊;2、阿米巴的致病机制;小滋养体：直径10～20um，生活在肠腔，以肠道细菌和内含物为营养，不吞噬红细胞。 大滋养体：直径20～40um，单个核，常伸出伪足、吞噬红细胞。;成熟包囊：呈球形，直径5～20um，含4个核。;3、病理变化; ; 肉眼：早期形成边缘隆起、灰黄色、针头大点状坏死或浅表溃疡，周围有充血出血带包绕。病变发展至粘膜下层，形成口小底大的溃疡。; ;早期浅表溃疡 ;铁苏木素染色;结肠粘膜下层小静脉内见成堆的阿米巴大滋养体;阿米巴滋养体; ;（二）阿米巴病肝脓肿;肉眼病理学表现;;镜检病理学表现;;;四、血吸虫病;血吸虫病患者的肝硬化、腹水及脾肿大;（一）病因及感染途径;;肋壳钉螺：螺壳有6～9个螺层，高10mm，宽3mm，表面有纵肋，喜栖在近水岸边，在湖沼地区及芦滩洼地上最???，是血吸虫唯一的中间宿主。 ;（二）基本病理变化;1、尾蚴引起的病变;2、童虫引起的病变;3、成虫引起的病变;静脉周围炎;4、虫卵引起的病变;急性虫卵结节; 肉眼：灰黄色、粟粒至绿豆大小结节。 镜检：①中央为成熟虫卵；②周围是抗原抗体复合物构成的嗜酸性棒状体（Hoeppli现象）；③无结构嗜酸性坏死物、大量嗜酸性粒细胞及分布其间的棱形或多面形屈光性蛋白质结晶（Charcot-Leyden结晶，是嗜酸性粒细胞中嗜酸性颗粒的融合物）。;急性虫卵结节;;慢性虫卵结节;;（三）主要器官的病变;1、结肠病变;;2、肝脏病变; 血吸虫肝脏早期见肝脏轻度肿大，表面及切面见多个灰白色或黄灰色、粟粒或绿豆大小结节。;虫卵钙化;虫卵坏死毛蚴崩解;血吸虫性肝硬化;肝脏切面观;;;（五）脾脏病变;含铁小结;学习总结;海阔任鱼翔;血吸虫色素