课件：口腔科医院感染中存在的问题和对策.ppt

手机的灭菌及养护程序你知道吗？ 遵循严格的手机灭菌及养护程序 用压力蒸汽灭菌器对手机迸行灭菌必须遵循严格的手机灭菌及养护程序，这些程序不仅能保护手机的性能，同时可减少污染物的载量，提高灭菌效率。 1、冲洗 2、清洗 3、注油 4、包装灭菌 5、洁净存放 6、再次注油 车针、根管扩大针、神经针等 严格“一人一用一灭菌” 按照初洗－酶泡/超声清洗－消毒/灭菌程序处理 条件许可尽量塑封包装、采用高压蒸汽灭菌 取消消毒剂、灭菌剂浸泡消毒（浓度监测、微生物监测、浸泡时间、用前冲洗？） 洁牙头？刷洗、干燥、储存？ 其他高危器械（洁治、充填、拔牙等器械） 一人一用一灭菌 按程序清洗、灭菌 可以不塑封，但必须无菌存放 取消消毒剂浸泡 口镜、探针、牙用镊等 接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，规范要求使用前必须达到消毒 不耐热的正畸与修复物品 不耐热的正畸与修复物品如病人的修复体、牙模以及技工材料等应在技工处理前清洁和消毒，技工操作完成后置于病人口内之前须再次进行清洗和消毒，可采用先清洗再用250mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，有效预防污染的扩散。 口腔诊疗器械的清洗消毒灭菌流程  储存 使用 冲洗 干燥 注油保养 包装封口 灭菌消毒 冲洗（无菌水） 无菌物品管理要求 未经包装的口腔科器械和物品灭菌后置于无菌储物罐内，使用时以无菌持物镊夹取。无菌储物罐内的器械不论是否用完，一经打开，注明开包日期、时间，每24h需重新灭菌。无菌持物镊置于无菌镊子筒内，4h更换1次。 无菌物品管理要求 常用消毒剂的管理要求 采用快速卡式压力蒸汽灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌存放于无菌容器中备用；注：不得堆叠放置。一经打开使用，有效期不得超过4小时。 常用消毒剂的管理要求 碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐、氯已定类消毒剂应注明开瓶日期和失效时间，开瓶生使用期限不应超过30天； 使用不稳定的消毒剂如含氯消毒剂时，配置后使用时间不应超过24小时； 碘酊、醇类消毒剂使用时应注意密封，开瓶后使用时间不超过7天； 消毒产品注明有效期的，按照产品说明执行。 口腔科医护人员职业防护 口腔科工作人员必须树立把任何患者的血液及污染有血液的物品都认为具有严重潜在感染危险的观念，加强自身防护意识。上班时应穿好工作服，戴帽子、口罩。接诊时注意询问患者健康情况、既往病史，及时发现医源性疾病隐患。进行操作时戴一次性手套、防护镜，以防被病人的唾液、血液、飞沫污染，亦可防止注射针头、刀片等锐利物损伤。进行器械清洗时，应戴胶皮手套、口罩，以保护自己免受病原体的侵袭。如有条件可每年进行一次乙肝疫苗的预防注射，并定期健康体检。 口腔科医护人员职业防护 医疗废物的管理 原则：分类收集、集中处置、分工负责 流程：产生→分类收集→院内转运→暂存→运送→处置 分类处置具体要求：黄色垃圾袋：收集医疗垃圾；黑色垃圾袋：收集生活垃圾；红色垃圾袋：收集放射性及其他具有生物毒性的特殊垃圾 利器盒收集：收集锐器，桶外套黄色垃圾袋 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 口腔科医院感染中存在的问题和对策 李红专 什么是医院感染 ? 医院感染是指病人在医院内获得的感染。根据病原体的来源不同，医院感染可分为：外源性感染和内源性感染。 口腔科的医院感染主要是 外源性感染 外源性感染 又称交叉感染。病原体来自病人体外，可直接来自其他病人，医务人员等，或通过病原携带者污染医院环境而间接引起病人发生感染。 外源性感染可呈爆发性。 外源性感染是可以通过加强消毒、灭菌、隔离措施和宣传教育得到预防和控制的。 口腔科是医院感染的 高危科室! 口腔科已成为医院感染的高危科室 有报道称在手机上分离出了乙型肝炎病毒（H B V）、艾滋病病毒（HIV）等，手机等口腔器械无疑是口腔临床上造成交叉感染最具危险性的器械之一 。 现在，口腔科开展的诊疗项目越来越多，且大多是侵入性操作，口腔诊疗过程中发生医院感染的潜在危险性已日趋突出。 口腔科医院感染受到医务人员和社会各界的广泛关注。 口腔科门诊发生医院感染的 危险因素有哪些呢？ 人员流动性大 侵入性操作多 特殊器械消毒难度大 口腔科门诊人员流动性大 口腔科门诊由于病人多，流动性大，易发生医院感染。这些病人除患口腔疾病外还可能患有传染病、慢性病，或是病原的携带者，在医疗护理操作过程中极易发生交叉感染。 侵入性操作多 口腔科许多治疗措施带有创伤性，并常伴随大量飞沫。如开髓、牙体制备、根管治疗、洁治等。