注射用美洛西林钠舒巴坦钠与注射用盐酸氨溴索存在配伍禁忌.pdfVIP

临床研究 中外健康文摘 2012年5月第9卷第18期 World Health Digest Medical Periodieal 2 护理措施 旺盛的上皮细胞消化道黏膜上皮细胞，生殖细胞等损伤较严重， [1] 2.1　应用前护理 毒性反应强 ，刺激血管皮肤反应大，并对肝肾，心肺、神经、骨 2.1.1　使用前必须了解掌握PICC置管的原理，熟悉熟练 髓等系统造成一定损害、严重者可危及生命，PICC置管的使用减 PICC输液操作规程与技术，对可能出现或发生的各种故障和现象 少了上述反应。 及时判断与排除，能及时进行处理。 3.2　细胞周期特异性药物特点是呈给药时机依赖性，即给药 [2] 2.1.2　了解化疗方案要求和方法，针对性进行静脉推注， 开始其伤肿瘤细胞的疗效与剂量成正比 ，因此临床分小剂量持续 静脉滴注方法，准确进行调节滴数操作、快速、慢滴、维持等操 给药、保持体内药物持续发挥作用是较好的方法，但也有根据药 作，掌握准确不得有误。 物作用特点、代谢、排泄、半衰期等因素进行大剂量快速冲击的 2.1.3　检查PICC置管有无扭曲，液路是否通畅，有无阻 治疗方法，故PICC置管化疗方法 方便使用，为确保疗效择优选 塞，抽取20ml生理盐水脉冲式推注检查是否有管漏现象，发现异 择治疗方法 。不管持续小剂量与大剂量快速推注总之都使体内血 常及时处理。 药浓度维持在一恒定水平，有序有效输注体内发挥作用达到治疗 2.1.4　检查导管穿刺部位（肘部静脉）皮肤处有无发红、 目的。 肿、热、痛表现，无菌敷贴固定好坏，有无卷曲，置管位置有无 3.3　应用PICC置管化疗可直接将药物注入深静脉大静脉， 移位，导管有无脱出，滑出，以及时处理，切勿影响化疗周期的 血流快、面积大，局部刺激小，毒性反应轻，故PICC置管化疗方 进行。 法 使血液中化疗药物浓度相对低，刺激性也小，都优于普通未梢 2.2　使用中护理 血管化疗患者化疗期局部药物浓度大毒副反应重的不足，使化疗 2.2.1　首先做好患者心理护理，告知其注意事项，解除患者 过程顺利，对机体危害减少，其它毒副作用减轻，确保能够顺利 心理顾虑，在输液过程中不要乱动导管，穿刺部位不能浸湿，以 完成周期化疗，有助提高疗效，最终达到治疗的效果与目的。 防导管滑脱，扭曲与堵塞，甚至感染，而影响治疗。 3.4　应用PICC置管进行化疗，化疗药物进入中心静脉大血 2.2.2　应用中经常巡视患者，观察输液是否通畅，有无漏 管比外周未梢血管安全的多，其一：减轻了局部反应，避免外渗 液，有无局部不适症状，是否按要求的速度滴注，管路连接操作 造成皮肤血管损伤，其次：患者在治疗过程中不很限制活动，不 是否严密合理，以及发现及时处理纠正。 影响日常生活，有助患者的良好心情与配合治疗心理。再则：还 2.2.3　由于化疗药物方案要求需24小时持续维持的患者输液 可减轻其它毒副作用，使患者治疗安全顺利。最后：要特别注 时间长，刺激大，使患者长期一个姿势体位，限制了一些活动， 意维护置管，肘部静脉穿刺处每周更换敷料，清洁二次，可避免 体力耐受差，感觉困乏，故需要