课件：老年常见疾病与营养.ppt

生命的第三杀手 ——悄悄的来，悄悄地折磨人，伴随较严重的并发症。 特点：呈爆发趋势，预测2025年我国糖尿病患者总数达1亿。 症状：三多一少，即多尿、多饮、多食、体重减少。 内分泌代谢疾病 ——三大营养物质的代谢都出现紊乱： 1、蛋白质代谢紊乱，分解亢进、合成减少； 2、脂肪和糖代谢紊乱，由于脂肪和糖代谢需要蛋白质代谢产生的酶进行协助，酶的合成不足是脂肪和糖代谢紊乱的主要原因。 糖尿病对全身有广泛性影响。 四 糖尿病 糖尿病病因 营养因素： 缺乏B族维生素，尤其是VB缺乏；缺乏矿物质铬、锌； 饮食习惯： 高能量、高脂、高糖； 生活方式： 缺少运动、熬夜、压力大； 遗传因素 免疫因素 糖尿病的防治最重要的一点是“护肝”。 糖尿病营养调理 补充天然B族维生素：Vb6（50mg/d）、 Vb2、 Vb1、 Vb12、烟酸，令黄嘌呤尿酸立即减少，胰岛功能明显改善，糖尿病也因此消失； 补充镁：能活跃含Vb6的酶，降低对Vb6需求量，令黄嘌呤尿酸立即减少，； 补充铬：300mg/d，明显提高胰岛素的敏感度； 补充VE、 Vc、β胡萝卜素： VE（300-600国际单位/d）提高胰岛素的利用率； Vc是各种氨基酸合成胰岛素时所必需的；提高抗氧化能力； 补充不饱和脂肪酸：改善血糖应答反应，降低胰岛素需要量，降血脂（深海鲑鱼油）； 补充膳食纤维和大蒜片：膳食纤维25-35g/d，降低餐后血糖，降低胆固醇； 补充钾和蛋白质：弥补蛋白质负平衡，增加胰岛素分泌量。 糖尿病膳食分型 分型 碳水化合物（%） 蛋白质（%） 脂肪 （%） 轻型糖尿病 60 16 24 血糖尿糖均高 55 18 27 合并高胆固醇 60 18 22 合并高甘油三酯 50 20 30 合并肾功能不全 66 8 26 合并高血压 56 26 18 合并多种并发症 58 24 18 糖尿病患者食物选择 宜用食物 1、粗杂粮：荞麦面、莜麦面、燕麦面、玉米； 2、富含矿物质、维生素和膳食纤维食物； 3、大豆及其制品； 4、新鲜蔬菜； 忌（少）用食物 1、精制糖：白糖、红糖、甜点、甜饮、蜜饯、雪糕； 2、高碳水化合物、低蛋白食物：马铃薯、芋头、藕、 山药等，食用时减少主食摄入量； 3、动物油脂、甜水果、酒。 糖尿病特殊情况处理 糖尿病低血糖反应 营养治疗主要原则： 1、症状轻、神志清除者：取普糖糖或者汤20-50g温开水冲服，几分钟症状消失；再进馒头、饼干或面包等25g，或水果一个； 2、病情严重、神志不清者：立即送往医院抢救，静脉输注葡萄糖； 3、注射长效胰岛素者：除进食葡萄糖或蔗糖外，还需进食牛奶、鸡蛋等系吸收较慢食物。 糖尿病肾病 糖尿病肾病 营养治疗主要原则： 1、能量供给量满足机体需要，必要时可由静脉补充； 2、蛋白质供给量适当限制： 早期患者蛋白质供给量在0.8-1.0g/(kg.d) 晚期患者蛋白质供给量为0.5g/(kg.d). 宜采用含优质蛋白质的动物性食物，如：乳类、蛋 类、廋肉； 少用植物性蛋白食物，如谷类、豆类； 3、限制钠盐摄入量：2g/d； 4、依据病情适量补充钾。 常见淀粉食物的血糖生成指数（均值） 食物 血糖生成指数 饺子（三鲜） 28.0 大米饭 80.2 小米 71 全麦粉面包 69 细通心面 42 即食土豆 80 蒸芋头 47.9 指在人体小肠中不能消化吸收而在大肠中完全或部分发酵的植物性可食用部分或类似碳水化合物的总称。 种类： 纤维素、半纤维素、果胶、木质素等 广泛存在于粗粮、豆类、蔬菜、水果、海藻、食用菌等天然植物中。 膳食纤维 ?1、通便防癌 促进肠蠕动、预防便秘、肠癌 2、降低血胆固醇 预防冠心病和胆石症 3、降低餐后血糖 辅助糖尿病患者的治疗 4、吸附某些有害化学物质 ? 膳食纤维的生理作用 膳食纤维的应用 辅助防治糖尿病：餐后血糖 心脑血管保健 预防大肠癌 防便秘 减少龋齿和牙周病的发生 膳食纤维的摄入量 中国营养学会推荐量DRI： 正常人一天需要25-35克 益生菌 1908年诺贝尔医学奖获得者俄国先锋科学家艾里·米奇尼科夫，著有《永不衰老的长寿理论》一书，书中基本理论：吸收大量的益生菌能够减弱有害细菌的危害，甚至可以消除有害细菌。 益生菌及其发酵制品对生理功能的调节作用： 1、促进消化吸收； 2、调节胃肠道菌群平衡，纠正肠道功能紊乱； 3、调节免疫、抑制肿瘤作用； 4、降低胆固醇； 5、防止便秘。 酵 素 酵素又称”酶“，是促进一切代谢反应的物质，参与生物体内所有的生命活动，如消化、吸收、呼吸、运动和生殖等都是酵素促反应过程，从这个意义上说，酵素是细