课件：学习课件第九章代谢性疾病的营养治疗.ppt

(1)限制高嘌呤食物。 过去主张用无嘌呤的饮食或严格限制富含嘌呤的食物，在限制嘌呤时，也限制了蛋白质，长期食用对全身营养带来不良的影响。目前主张根据不同的病情，决定膳食中的嘌呤含量，限制含嘌呤高的食物。 急性痛风时，每天嘌呤量应控制在150毫克以下，以免增加外源性嘌呤的摄入。禁止食用含嘌呤高的食物，如肝、腰、胰、沙丁鱼、凤尾鱼、鳃鱼、鲭鱼、肉汁、小虾、肉汤、扁豆、干豆类。 痛风的饮食治疗 (2)限制脂肪摄入量。 为了促进尿酸的正常排泄，主张用中等量或较低量的脂肪，一般控制在每日50克左右为宜。在烹调肉时，应先用水焯一下捞出，肉中的嘌呤可部分排出，因而降低了肉食中的嘌呤量。在限制总热量的同时，患者的体重会有所变化，但切忌减得太猛，因突然减少热量的摄入，会导致酮血症。酮体和尿酸相竟排出，使尿酸排出减少，能够促进痛风的急性发作。 (3)供给适量的碳水化合物。热量的主要来源应是植物性食物为主，如面粉、米类、但不要过量，因为糖可增加尿酸的生成与排出。 (4)供给充足的维生素、水和碱性食物。膳食中的维生素一定充足，许多蔬菜和水果是成碱性食物，能够碱化尿，又能供给丰富的维生素和无机盐。每日液体的总量不得少于3000毫升以促进尿酸盐排泄。同时可选用碳酸氢钠等药，使尿液碱性化，防止尿路结石。 (5)过去曾经有人建议禁用咖啡，茶和可可，因为它们含有可可碱，茶叶和咖啡碱，可诱发痛风。但经动物实验证明，可可碱、茶叶碱和咖啡碱在人体代谢中生成甲基尿酸盐，并非是引起痛风的尿酸盐，而甲基尿酸盐并不沉积在痛风石中。因此认为禁用咖啡、茶叶和可可缺少一定的科学根据，目前认为可以选用咖啡、茶叶和可可，但要适量。 (6) 慢性痛风或缓解期的痛风，应给予平衡饮食，可以适当放宽嘌呤摄入的限制，可自由选食含嘌呤少的食物，嘌呤的每日含量应在75毫克以内，维持理想的体重，瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交替食用，防止过度饥饿，平时应注意多饮水，少用食盐和酱油。 (7) 除饮食中注意外，还应勤洗热水浴，可以帮助尿酸排泄，有条件者应每日一次。在日常生活中不要穿过紧的鞋，防止血液循环受阻。 思考题 1、糖尿病的营养治疗原则？ 2、肥胖者如何减肥？ 作业 请编制自己一日三餐食谱。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 表7 等值瘦肉类交换表 食品 每份重量（g） 食品 每份重量（g） 精瘦牛、羊、猪肉 50 南豆腐 125 肥瘦牛、羊、猪肉 25 北豆腐 100 瘦香肠 20 麻豆腐 100 蛤蜊肉 100 豆腐干 50 大鸡蛋（1斤9个) 1个 豆腐丝 50 小鸭蛋（1斤9个) 1个 油豆腐 50 表8 等值豆乳类食物交换表（g） 食品 每份重量（g） 食品 每份重量（g） 牛奶 125 豆浆（豆粉冲) 200 酸奶（无糖) 125 豆粉 20 奶粉（无糖) 15 干黄（青）豆 20 蒸发淡奶 125 表9 等值油脂坚果类食物交换表(g) 食物名称 重量 食物名称 重量 植物油 9 猪油 9 牛油 9 羊油 9 花生米 15 核桃仁 15 葵花子 20 南瓜子 20 西瓜子 25 开心果 15 现对上例进行食谱内容计算，已知患者每日习惯饮牛乳250ml，蔬菜500g，因此，只需计算全日的谷类、鱼肉蛋类和油等的用量。步骤见下表： 医嘱： 能量 1400kcal， 碳水化合物（C）193g， 蛋白质（P）63g， 脂肪（F）42g。 计算说明 食品类别 交换单位 食品用量g 碳水化合物g 蛋白质g 脂肪g 能量kcal ①谷类用量：全日C供给量，则谷类应供193－27＝166g