课件：学习课件第26章+呼吸感染道病毒.ppt

扑热息痛及水疗法控制高热 保持室内湿度 及时补液 注意饮食营养 儿童应补充维生素A 注意并发症 我国接种年龄为8个月， 7岁时再次免疫 孕妇不宜接种疫苗 * * RSV的致病机制 侵入呼吸道后在上皮细胞内增殖 病毒不入血 病理免疫造成细胞损伤 支气管坏死物与粘液、纤维蛋白粘连在一起，易导致气道阻塞 可并发严重的细支气管炎和肺炎 RSV的免疫及预防 感染后免疫力不强，不能防止再感染 母体传给胎儿的抗体也不能防止婴儿的感染 至今未有有效的预防疫苗 腺病毒（adenovirus） 线型双链DNA，无包膜 传播途径广：粪-口途径、呼吸道传播 接触传播 手-眼途径 婴幼儿上呼吸道感染，胃肠炎，腹泻 感染后对同型病毒可产生牢固的免疫力 具潜在致癌性 尚无理想预防疫苗 致病性 咽炎 急性呼吸系统疾病 滤泡性结膜炎，流行性角膜结膜炎 咽结膜热 尿路感染（子宫颈炎、尿道炎、出血性膀胱炎） 无症状的持续感染 微生物学检查 取样：咽拭子、眼结膜分泌物 接种原代人胚细胞后传代Hela细胞等上皮细胞 初步鉴定可观察细胞的病变效应 酶联免疫测定、荧光免疫测定 预防 目前无理想疫苗 隔离病人：因存在许多健康带毒者，对防止腺 病毒传播几乎无效。 第4型减毒活疫苗：美国军队中度用效果良好。 亚单位疫苗疫苗: 保证无致癌危险, 是今后的 主要任务。 腺病毒的EM照片 二十面体立体对称 风疹病毒（rubella virus） 单正链RNA，有包膜，有血凝性 只有一个血清型，病后获牢固免疫力 人是其唯一自然宿主 垂直传播：先天性畸形 致病性 儿童是主要易感者 呼吸道传播 局部淋巴结增殖后经病毒血症散播全身 可垂直传播导致胎儿先天性感染： 孕20周内： 风疹病毒－胎盘－胎儿－破坏已形成的器官： 先心、耳聋、白内障、小头畸形等 预防及免疫 自然感染后可获持久免疫力 母亲抗体可保护胎儿 接种风疹减毒活疫苗：三联疫苗（MMR） 只有一个属，其中 人冠状病毒 (human coronavirus) ， 严重急性呼吸综合症 （ Severe acute respiratory syndrome， SARS ） SARS冠状病毒（SARS-COV） 冠状病毒（corona virus） （一）SARS流行概况 据WHO的统计数据 全世界共确诊SARS病例8422例（至2003、8、7止） 国内共确诊SARS病例5327例（至2003、7、14止） 死亡916例 康复7442例 死亡348例 康复4942例 现患18例 國家(地區) 累計報告病例 死亡病例 治愈出院病例 澳大利亞 5 0 5 巴西 1 0 1 加拿大 250 38 194 中國內地 5327 348 4941 中國香港 1755 298 1433 中國澳門 1 0 1 中國台灣 671 84 507 哥倫比亞 1 0 1 芬蘭 1 0 1 法國 7 1 6 德國 10 0 9 印度 3 0 3 印尼 2 0 2 意大利 4 0 4 科威特 1 0 1 馬來西亞 5 2 3 蒙古 9 0 9 新西蘭 1 0 1 國家(地區) 累計報告病例 死亡病例 治愈出院病例 菲律賓 14 2 12 愛爾蘭 1 0 1 韓國 3 0 3 羅馬尼亞 1 0 1 俄羅斯 1 0 0 新加坡 206 32 172 南非 1 1 0 西班牙 1 0 1 瑞典 3 0 3 瑞士 1 0 1 泰國 9 2 7 英國 4 0 4 美國 75 0 67 越南 63 5 58 球形或不规则形，有包膜，日冕状包膜刺突，直径60－220nm （二）生物学特性 形态 结构 包膜 S蛋白：刺突蛋白，与细胞受体结合 E蛋白（envelope protein） M蛋白 ：跨膜蛋白，参与包膜形成 N蛋白（nucleocapsid protein） 衣壳 基因组 (+)ssRNA S蛋白 （spike protein） E蛋白 （envelope protein） M蛋白 (Membrane protein) S A R S-冠 状 病 毒 培 养 特 性 Vero 细胞和FRhk-4细胞 Uninfected Ce