车险理赔流程与案例分析某汽车专用保险培训资料全.ppt

案例解析 赵女士刚学会开车，一天开车回家在停车场倒车时，不慎将指挥自己倒车的老公撞伤。在医院住了三个月才完全恢复，医药费花费了20000多元。而在向保险公司索赔时，保险公司对超过交强险赔偿限额部分的损失，商业第三者责任险赔吗？ 三者险赔付说明 案例解析 被保险机动车造成下列人身伤亡或财产损失，不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人均不负责赔偿： （一） 被保险人及其家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产的损失； （二） 被保险机动车本车驾驶人及其家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产的损失； （三） 被保险机动车本车上其他人员的人身伤亡或财产损失。 三者险赔付说明 马先生开车行驶到路口，突然想起要右转，一把方向，右侧行驶的李先生措施不及，赶紧打轮，把马先生的车让过去了，两车没有碰到，但是李先生的车却撞在路边的电杆上，还好损失不大，李先生下车后，要求马先生对自己的车赔偿，马先生是否应该赔偿？赵先生投保了交强险和商业第三者责任险，保险公司是否赔偿？ 案例解析 三者险赔付说明 案例解析 按照2010年7月1日实施的《侵权责任法》的规定，马先生应该赔偿李先生车辆损失，保险公司按照条款规定也应该在交强险财产有责赔偿限额内给予赔偿，超过部分商业第三者责任项下赔付。 三者险赔付说明 案例解析 理由： 2010年7月1日实施的《侵权责任法》第三十一条规定：“因紧急避险造成损害的，由引起险情发生的人承担责任，如果危险是由自然原因引起的，紧急避险人不承担责任或者给予适当补偿。紧急避险采取措施不当或者超过必要的限度，造成不应有的损害的，紧急避险人应当承提适当的责任。” 李先生是为了躲避马先生猛转弯的车辆，才导致撞上电线杆的交通事故，因此，根据这条规定，应该由引起险情的马先生承担李先生受损车辆的损失。 马先生承担的赔偿责任依依《侵权责任法》应该承担的，因此根据条款规定应该赔付。 三者险赔付说明 车上人员 车上人员是指保险事故发生时在被保险机动车上的自然人。 保险责任 保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。 赔偿限额 驾驶人每次事故责任限额和乘客每次事故每人责任限额由投保人和保险人在投保时协商确定。投保乘客座位数按照被保险机动车的核定载客数（驾驶人座位除外）确定。 车上人员责任险 车上人员责任险 除外责任 与第三者责任险相似。 车上人员责任险 车上人员除外责任 被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺，经出险地县级以上公安刑侦部门立案证明，满60天未查明下落的全车损失； 被保险机动车全车被盗抢、抢劫、抢夺后，受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用； 被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用。 全车盗抢险 全车盗抢 盗抢险其它除外责任 自然灾害：地震及其次生灾害。 特殊风险：战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、收缴、没收、政府征用。 高风险和他人风险：竞赛、测试、在营业性维修、养护场所修理、养护期间。 被保险人或驾驶员风险 （1）利用被保险机动车从事违法活动； （2）驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车； 非被保险人允许的驾驶人使用被保险机动车。 全车盗抢除外责任 发生全车损失的，免赔率为20% 全损失，未能提供《机动车行驶证》《机动车登记证书》、《机动车来历凭证》、《车辆购置税完税证明》或《免税证明》的，每缺少一项，增加免赔率1%。 投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率5%。 投保时约定行驶区域，保险事故发生在约定区域以外的，增加免赔10%。 盗抢险增加免赔规定 全车盗抢除外责任 盗抢险案例 车辆没有被偷走，只是将车锁撬坏，保险公司负责赔偿吗？ 全车盗抢说明 盗抢险案例解析 车损险、盗抢险对此损失都不赔。 理由1：盗抢险保险责任第三款中是“抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用”，剔除了第一款中的盗窃。 理由2：盗抢险保险责任第二款中是“全车被盗窃、抢劫、抢夺后，受到的损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。 注意：离开原地应该就算盗窃。 全车盗抢说明 赔案处理流程及报案要点 常见商业险的险别及赔付范围 各类型事故案例 不赔之一?：收费停车场中丢车、剐蹭　　　实例：去年，焦小姐考下了驾照后，买了一辆高尔夫。每天她都把她的车停在小区的停车场里。为此，每个月焦小姐还要交给物业300多元停车费。今年6月，焦小姐一早去上班时，发现自己的车在小区停放时丢失。由于焦小姐是新手，所以给车上的是全险，车辆丢失后，她向保险公司报案并要求理赔，但保险公