室性心律失常处理详解.pptVIP

* * 1 * * * * * 胺碘酮：反复发作的室性心律失常 2001年杨艳敏等 合并器质性心脏病的反复发作VT和/或VF患者56例 男42例，女14例 年龄49.6±13.8（41～66）岁 基础心脏病 冠心病、陈旧心肌梗死42例、心肌病13例、先心病1例 心功能分级（NYHA分级） Ⅱ级13例，Ⅲ级38例，Ⅳ级5例 左室射血分数38.0±8.7%（23～48%） 胺碘酮：反复发作的室性心律失常 胺碘酮（Cordarone）用药方法 ——静脉：首剂3～5mg/kg，10min内注入， 维持：1.0～1.5mg/min，以后渐减 ——口服： 600～1200mg/日，以后依病情渐减量过渡至长期口服维持 ——再负荷：初次负荷量后控制不满意或VT、VF复发，可每隔15～30min再追加 1.5～3.0mg/kg的静脉负荷量1～２次 胺碘酮：反复发作的室性心律失常 结果： 第一个24小时用药剂量 胺碘酮：反复发作的室性心律失常 疗效： 持续室速：终止发作 多形性室速： 一般血流动力学不稳定，可蜕变为室颤 血流动力学不稳定者应按室颤处理 血流动力学稳定者应鉴别有无QT延长 不伴QT延长的多形性室速 ——病因治疗