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异物性肉芽肿(foreign body granuloma)： 异物性肉芽肿(foreign body granuloma)：由外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等异物引起。病变以异物为中心，围以数量不等的巨噬细胞、异物巨细胞、纤维母细胞和淋巴细胞等，形成结节状病灶。 (2)肉芽肿的组成成分 以典型的结核结节为例，结核性肉芽肿中心部为干酪样坏死，坏死灶周围可见大量上皮样细胞和郎罕斯多核巨细胞，外层淋巴细胞浸润，周边有纤维母细胞和胶原纤维分布。其中上皮样细胞是结核性肉芽肿中最重要的成份。 干酪样坏死 干酪样坏死：结核结节中心的干酪样坏死，内含坏死的组织细胞、白细胞和结核杆菌，组织坏死彻底，镜下仅见一些无定形的颗粒状物质，这可能是细胞介导免疫反应的结果。 上皮样细胞(epithelioid cell) 上皮样细胞(epithelioid cell)：上皮样细胞胞体较大，胞浆丰富，细胞之间境界不清，多分布于干酪样坏死灶周围，其胞核呈圆形或卵圆形，染色质少，呈空泡状，可见核仁，因这种细胞形态与上皮细胞类似，故有上皮样细胞之称。上皮样细胞是因巨噬细胞吞噬一些不能被消化的细菌或受到其它抗原物质的长期刺激转化而来的。 多核巨细胞(multinucleated giant cell) 多核巨细胞(multinucleated giant cell)：在上皮样细胞之间散在多核巨细胞，结核结节中多核巨细胞又称为朗汉斯巨细胞（Langhans giant cell)。胞体很大，直径达40～50μm。细胞核形态与上皮样细胞相似，数目可达几十个，甚至百余个，排列在细胞周边部呈马蹄形或环形，胞浆丰富。Langhans巨细胞一般由上皮样细胞融合而成。 多核巨细胞 多核巨细胞还常见于不易被消化的较大异物(如手术缝线、石棉纤维等)和代谢产物(如痛风的尿酸盐结晶)周围。多个巨噬细胞围绕在刺激物周围并互相融合，形成异物多核巨细胞(foreign body multinucleated giant cell)，多见于异物刺激引起的慢性肉芽肿性炎。 淋巴细胞和纤维母细胞 淋巴细胞：在类上皮细胞周围可见大量淋巴细胞浸润。 纤维母细胞：结核结节周边常有纤维母细胞及胶原纤维分布。 巨噬细胞 中文名： 巨噬细胞 缩 写：m? 外文名：Macrophages 类 型： 免疫细胞 巨噬细胞 巨噬细胞属免疫细胞，有多种功能，是研究细胞吞噬、细胞免疫和分子免疫学的重要对象。巨噬细胞容易获得，便于培养，并可进行纯化。巨噬细胞属不繁殖细胞群，在条件适宜下可生活2－3周，多用做原代培养，难以长期生存。 巨噬细胞 （英语：Macrophages，缩写为m?[1]）是一种位于组织内的白血球，源自单核细胞，而单核细胞又来源于骨髓中的前体细胞。巨噬细胞和单核细胞皆为吞噬细胞，在脊椎动物体内参与非特异性防卫（先天性免疫）和特异性防卫（细胞免疫）。它们的主要功能是以固定细胞或游离细胞的形式对细胞残片及病原体进行噬菌作用（即吞噬以及消化），并激活淋巴球或其他免疫细胞，令其对病原体作出反应。 巨噬细胞（Macrophages） 巨噬细胞（Macrophages）是一种位于组织内的白血球，源自单核细胞。 分子机制 巨噬细胞（Macrophages）能够吞没、破坏受损伤组织，有助于启动康复过程。虽然它们在损伤位点发挥关键作用，但一旦任务完成，就需要尽快撤离，结束炎症反应，为再生过程开路。 巨噬细胞 巨噬细胞 （六）慢性炎症 Chronic inflammation 　　持续几周或几个月的炎症。 通常由持续性感染、或自身免疫反应引发。 发生形式 （1）发生在急性炎症之后 （2）急性炎症反复发作引起的慢性炎症 急性炎症和愈合 （3）隐蔽发生 慢性轻微反应而没有急性炎的典型症状， 如风湿性关节炎、结核和慢性肺病。 发生原因 (1) 病原微生物持续存在（如结核杆菌、病毒感染），其毒性低，但能诱发免疫反应，特别是迟发型超敏反应 。 (2)长期暴露于内源性或外源性毒性因子 （如硅肺）。 (3) 抗自体组织产生免疫反应持续存在〔即自身免疫病，如类风湿性关节炎中持续存在针对自身IgGFc片段的类风湿因子（RF）〕。 1．一般慢性炎症的组织学特点 General histological features of chronic inflammation 主要病变： 1）炎症灶内单个核细胞浸润，主要是淋巴细胞、浆细胞和单核细胞； 2）主要由炎症细胞引起的组织破坏 ； 3）明显的纤维结缔组织、血管以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生，以替代和修复损伤的组织 。 活动性炎症、组织破坏和修复反应同时出现。 2.主要慢性炎症细胞Chronic inflamma