5.18尿毒症的护理_查房.pptVIP

临床表现 胃肠道表现：食欲不振、恶心呕吐等 心血管系统：高血压、心力衰竭等 血液系统：贫血、 出血倾向等 呼吸系统：支气管炎、肺炎等 神经肌肉系统：失眠、注意力不集中、精神症状等 皮肤症状：瘙痒、面黄浮肿等 水电解质酸碱平衡失调：高钠或低钠、水肿或脱水、代谢性酸中毒 等 患者陈怀瑞，女性，73岁，因发现肾功能损害17年，双下肢浮肿1周入院。 ●现病史：患者于1999年因出现双下肢浮肿症状在铜陵县人民医院就诊，发现肾功能异常，随后去往南京军区总医院就诊，诊断“肾功能不全、韦格纳肉芽肿”，予以强的松及中药保肾对症治疗，患者病情稳定后中途擅自停药，近两年来患者双下肢浮肿及腰酸乏力症状明显，在铜陵县人民医院门诊就诊，诊断“慢性肾衰、高血压病”，予以开同及金水宝对症治疗，疗效不佳。于2016.4.27来我院门诊就诊，血肌酐186umol/L，予以金水宝、中药汤剂辩证保肾及络活喜降压对症处理。上述症状有所缓解，疗效肯定。1周前，患者再次出现双下肢浮肿症状，在家休息后无缓解，逐渐加重，为求进一步诊治，门诊拟“尿毒症”收入我科。病程中患者偶有咳嗽，无畏寒发热。饮食一般，睡眠差，大便基本正常，解泡沫尿，近期体重无明显变化。 ●既往史：“韦格纳肉芽肿”“高血压”“手术史” ●查体：慢性面容，贫血貌，，双下肢浮肿（+），T36.5；P:72次/分; R:19次/分；BP:160/70mmHg。 ●辅