产后大出血护理_查房课件.pptVIP

五、产后出血的处理 （三）软产道裂伤:立即行阴道、宫颈检查并缝合止血。　　　 　 （四）凝血功能障碍:积极输新鲜全血、血小板及凝血因子。　 产后出血性休克的监测 （一）一般临床表现　　 1.休克早期；烦躁不安、口渴、血压下降、脉细快，面色苍白或轻度发绀，四肢湿冷；　　 2.休克加重：表情淡漠，反应迟顿，血压继续下降，脉搏减慢，瞳孔散大，面部白肿，无尿；　 （二）监测指标　 1.休克指数(shock index)估计出血量：　　 公式：休克指数 = 心率 ÷ 收缩压　　 正常值为0 .5　　　 　 休克指数与失血量关系 休克指数 估计失血量 失血占总比例 1.0 1000 20-30 1.5 1500 30-40 2.0 2000 40-50 （二）监测指标　 2.血压：收缩压90mmHg，或在原基础上下降20~30mmHg是休克的重要指标。脉压差＜20mmHg　　 一般情况下，收缩压 80mmHg ，估计出血已1000ml。　　 3.平均动脉压测定： MAP=舒张压－1/3（脉压差）。　　 正常MAP=90±5mmHg；＜65mmHg为异常。　　 4.脉搏或心率：100次/分；　　 5.尿量：少尿：25~30ml/h，400ml/24h；　　 6.中心静脉压 产后出血量的评估 （一）常用的产后出血量测量方法　　 1.目测法：即