2017年-护理部护理质量考核标准.docx

第一部分 护理管理考核标准（100分） 项目 分值 检查标准 检查方法及扣分标准 扣分 得分 执行力 5分 服从组织领导，积极完成医院、护理部下达的各项任务，起到上传下达的作用。 查看护理会议记录本，缺一次扣1分；无记录此项不得分；提问护士对医院、护理部近期工作安排的相关内容是否了解，了解不全扣1分；不知道此项不得分。 病区 管理 10分 实行规范化管理，病房、护士站、治疗室、处置室、仓库、污洗间等设施齐全，各种物品定点、规范放置，帐物相符，定期清点；各种资料统一、规范。 实地查看，及检查资料 无账目本项不得分，清点不及时扣1分；物品放置混乱一处扣1分；资料未按规定整理、放置扣1分。 管理 制度 10分 管理制度、操作规范健全，能够根据病区特点制定适合病区的制度、管理办法，及时更新且落实到位。 查看资料，及落实情况。 制度不健全扣2分；更新不及时扣2分；落实不到位每项扣2分。 护士长 手册 5分 记录及时、准确，目标明确，内容真实，落实到位，并按时落实各项工作，及时总结。护士长月报表每月5号前上报护理部。 查看记录资料。 记录不及时、不准确、有漏项一处扣0.5分；计划未落实扣1分；月报表不及时上报每次扣1分 检查 记录 10分 有护理质量管理小组，各小组每周活动不少于一次，并有记录。 实地查看，及抽查护士知晓 缺一次扣1分；记录不真实一次扣1分；无记录不得分。 周计划 5分 有周计