香港思源奖助学金申请表.DOC

香港思源奖助学金申请表 大学名称： 填表日期: 年 月 日 姓名 性别 民族 相 片 学号 出生日明 年 月 日 身份证号 生源 省 市(县) 院系 年级 学制 年制 政治面貌 在校地址 在校 电话 手机 电邮 家庭通讯地址 邮编 家庭电话 如在大学阶段受过资助，请填写下列项目： eq \o\ac(○,1) 国家助学金贷款 (学费金额________元/年，总金额__________元； 生活费金额________元/月，总金额__________元) eq \o\ac(○,2) 勤工助学________元/学年 eq \o\ac(○,3) 减免学费________元/年，总金额__________元 eq \o\ac(○,4) 借款__________元 eq \o\ac(○,5) 临时困难补贴________元 eq \o\ac(○,6) 助学金________元(名称__________ 年度________ 金额__________元) eq \o\ac(○,7) 奖学金________元(名称__________ 年度________ 金额__________元) eq \o\ac(○,8)