医院感染预防和控制措施方案.ppt

当前存在的问题 医技科室是当前各家医院院感管理的薄弱部门。原因一是，将重点放在手术室、供应室、产房、重症监护室等部门，而忽视医技部门的严格管理；原因二是，该科医务人员院感意识普遍淡漠，认为大多做诊断性检查，不侵入无菌组织，消毒隔离不重要，故存在疏忽大意。如B超和放射科检查操作时又不宜打开门窗，病人多时室内空气混浊，菌尘密度增加；医技人员对病人连续操作不洗手或进行手消毒；进行标本离心和检验时不戴口罩帽子；为了单纯保护自己，某些检验采血人员戴着手套操作，从上班到下班不更换，将血液交叉污染于病人；B超探头、心电检测器具等不消毒，床单不每天更换。 医德要求与职责 ? 医务人员都有预防医院感染的义务，为了病人和自己的安全必须做到：按《规范》执行院感防控工作，提高手卫生的依从性，做好职业暴露的自我防护，每项诊疗操作既保证患者也注意自己的安全。用严格、科学的管理，为病人创造良好、安全的就诊、检查环境，使病人免受医院感染因素的侵袭，这是我们医务人员的神圣职责和医德要求。 感谢聆听！ THANK YOU FOR WATCHING! 放映结束 欢迎批评指导！！ * * * * 化学性废物 * 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 * 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 * 废弃的汞血压计、汞温度计。 医疗废物的收集（小结） * 专人负责； * 分类收集，禁混；禁漏；禁污； * 利器 利器收集盒； * 非利器 包装袋； * 包装物符合国家相关要求，统一标识； * 收集中发生泄漏，及时消毒清理； * 破损的包装物按医疗废物处理。 医疗废物包装容器（物） * 实行分类包装，共三类。 * 包装袋：污染敷料等不损伤包装物的废物。 * 利器收集盒：易损伤包装物的利器、污染的血制品、重金属废物、血尿标本等。 * 周转箱：运送包装好的医疗废物。 * 包装物的要求：黄色；有统一标识；无污染；无破损；符合装量要求。 一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！ “手卫生”如何强调都不为过！ 手卫生 * 最简单、最有效、最方便、最经济 * 严格实施手卫生规范可减少医院感染20~30% 手卫生必备的设施 * 洗手用水：流动水 * 水龙头：非接触式（重点部门) * 清洁剂：肥皂、皂液（最理想） * 手消毒剂：醇类、葡萄糖酸盐氯己定、碘和碘伏等 * 干手设施：纸巾、干手机、小毛巾等 WHO：手卫生的5个重要时刻 * 接触患者前 * 无菌操作前 * 接触血液、体液后 * 接触患者后 * 接触患者环境后 态度决定一切 * 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； * 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； * 穿脱隔离衣前后，摘手套后； * 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； * 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 什么情况下洗手 洗手六步法: 打湿 取液 揉搓六步 冲洗 干燥 护肤 揉搓六步法 （1）掌心对 （2）手指交叉 （3）手指交叉 掌心搓揉 掌心对手背搓揉 掌心对掌心搓揉 揉搓六步法 （4）双手互握 （5）拇指在 （6）指尖在 搓揉手指 掌中搓揉 掌心中搓揉 卫生手消毒方法 取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手揉搓六步方法相互揉搓双手，保证溶液充分接触到手的各个表面，直到干燥。 (20-30s) 适用于： 多重耐药菌感染、肠道感染、皮肤感染等。 适用于： 百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺等传染病。 适用于： 肺结核、水痘、麻疹、流行性出血热等传染病 基于传播途径的预防病历夹警示粘贴图 医技科室包括检验、放射、B超、心脑电图、病理、核磁等科室。工作人员直接与患者或与病人的血液、体液、分泌物、排泄物接触和处理，带有传染性检验标本，不仅使病人易发生实验室获得性传染，而且检验人员被感染的概率也高。 无生命的环境是病原体的储存库！ Devine et al. Journal of Hospital Infection. 2001;43;72-75 Lemmen et al Journal of Hospital Infection. 2004; 56:191-197 Trick et al. Arch Phy Med Rehabil Vol 83, July 2002 Walther et al. Biol Review, 2004:849-869 × × × ×