单肺通气肺功能保护策略分析报告书模板.pptVIP

吸气时间增加50% 呼吸频率12次/分 PIP/PEEP从30/10 cm H2O 开始，经过5次呼吸逐渐增加到35/15，5次呼吸后再增加到40/20。在40/20 压力下维持10次呼吸 PIP逐渐降低到复张前的压力水平，但是PEEP保持着8 cm H2O 40 cm H2O+20 cm H2O PEEP，连续10次 （共3 min） 可以显著改善肺泡萎陷，提高血氧饱和度，降低死腔量 40 cm H2O 超过40s即可以造成局部炎症因子升高，萎陷肺泡周围肺组织的损伤 理想的肺复张策略：缓慢、低压力、梯度压力增高（ 40 cm H2O） Lung recruitment improves the efficiency of ventilation and gas exchange during one-lung ventilation anesthesia. Anesth Analg 2004. Impact of intraoperative lungprotective interventions in patients undergoing lung cancer surgery. Crit Care 2009 高碳酸血症 高碳酸血症起源于ARDS保护性通气策略 A：允许性高碳酸血症 B：治疗性高碳酸血症 低氧血症 确定呼吸环路正常 判断气管导管位置 确保气管导管通畅 适