营员身体健康情况表.DOCVIP

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营员身体健康情况表尊敬的营员家长您好为了确保营员正常参加金奖挑战营活动需了解营员身体健康状况希望认真配合如实填写谢谢合作一填写身体健康表一目前身体状一切正常活动前半个月内有感冒发烧或其他特殊症状过敏史二个人疾病史心脏病血友病哮喘斑性狼疮重大手术糖尿病脑血管肝炎疝气精神疾病肾脏病肺结核癫痫过敏物质低血糖其他三上述疾病已痊愈未痊愈但目前不需治疗未痊愈持续治疗中四因上述疾病需特注意事项五因先天性疾病或意外引起的缺陷或残疾备注上述资料请据实填写在对应内打钩并请监护人签字或盖章二其他注意事项营员如有特殊体

营员身体健康情况表 尊敬的营员家长: 您好!为了确保营员正常参加金奖挑战营活动,需了解营员身体健康状况,希望认真配合,如实填写。谢谢合作! 一、填写身体健康表 (一)□目前身体状況一切正常。 □ 活动前半个月内有感冒发烧或其他特殊症状: □ 过敏史: (二)个人疾病史: □01.心脏病 □02.血友病 □03.哮喘 □04.紅斑性狼疮 □05.重大手术 □06.糖尿病 □07脑血管 □08.肝炎(A,B,C,D,E ) □09.疝气 □10.精神疾病□11.肾脏病 □12.肺

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