尺骨骨折临床路径.doc

尺骨骨折标准临床路径 （2016年版） 一、标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为尺骨骨折 行尺骨骨折切开复位内固定术 （二）诊断依据。 1.病史：外伤史。 2.体检有明确体征：患侧前臂部肿胀、疼痛、活动受限。患侧尺骨畸形、反常活动及骨擦感。 3.辅助检查：前臂X线片显示尺骨骨折。 （三）进入路径标准。 第一诊断必须符合ICD10尺骨骨折疾病编码 外伤引起的单纯尺骨骨折 除外开放性骨折 除外合并筋膜室综合症 除外病理性骨折 除外合并其它部位的骨折和损伤 除外合并其它正在治疗的疾病 需要进行手术治疗 标准住院日。 标准住院日是1—11天 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规; （2）肝肾功能、电解质、血糖； （3）凝血功能; （4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （5）前臂正侧位X线片; （6）胸片、心电图。 2.根据患者病情进行的检查项目 （1）双上肢血管B超 （2）肺功能检查（≥60岁、或既往有心、肺部病史者） （3）肝胆脾胰肾B超 （4）超声心动图，24小时心电图 （5）尺骨三维CT （六）治疗方案的选择。 手术指征： 1.移位的尺骨骨折 2.尺骨骨折成角大于10度 3.合并尺桡关节脱位 4.无手术禁忌证。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔