2第二章炮制基本理论精品文档.pptVIP

第二章 中药炮制基本理论;第一节中药炮制制则和制法; 一、传统制药原则： 1.相反为制：指用药性相对立的辅料或药物来制约偏性或改变药性。如酒制黄连缓和其苦寒性。 2.相资为制：指用药性相似的辅料或药物来增强药效。如米炒党参增强补脾止泻作用。 3.相畏（或相杀）为制：指用辅料或药物来制约毒副作用。如生姜、白矾制天南星降毒。 ;4.相恶为制：是中药配伍“相恶”的延伸应用。指两种药物合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。一般属于配伍禁忌。但据此理，炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性(即某种作用减弱，使之趋于平和)，以免损伤正气。如米泔水制苍术缓和其燥烈性。 5.相喜为制：利用某种辅料或某种方法炮制，改变形色气味，利于服用等。;二、具体方法： 1．制其形 是指改变药物的外观形态和分开药用部位???如切成各种饮片。 2．制其性 是指通过炮制纠正或改变药物的性能。如蜜炙麻黄缓和辛散发汗力。 3．制其味 是指通过炮制，调整中药的五味或矫正劣味。炒山楂减少酸味。 4．制其质 即通过炮制，改变药物的性质或质地。如砂炒鳖甲使其酥脆 ;第二节炮制对药性的影响;一、炮制对药物四气五味的影响;二、炮制对药物升降浮沉的影响;三、炮制对归经的影响;四、炮制对毒性的影响 ;五、炮制对药物补泻的影响 补泻是药物扶正、驱邪功能的概括。不少药物同时具有这两方面的功能。炮制能使之改变。主要体现如下 生泻熟补 –如地黄 生峻熟缓 ----如大黄、麻黄等。 生毒熟减 -----如半夏 生升熟降 ----如莱服子 生行熟止 ----如蒲黄、益智 ;;第三节 中药炮制的目的意义;六、便于调剂和制剂。 七、净洁药物，利于贮藏。 八、利于服用。 九、制成中药饮片，提高商品价值。 ;一、消除或降低药物毒性或副作用，保证用药安全;二、改变或缓和药物的性能;三、增强疗效;四、改变或增强药物作用趋向;五、改变药物作用部位或增强对某部位的作用;六、便于调剂和制剂;七、洁净药物，利于贮藏保管;八、矫臭矫味，利于服用;九、制成中药饮片，提高商品价值;第四节 炮制与临床疗效的关系;炮制是中医临床用药的特点 中医临床用药多是以中药饮片形式配方 中药来源于自然界的原植物、原动物和原矿物，多数不能直接或全部入药，必须经过采集加工炮制，去除杂质和非药用部位，制成相应的饮片以后方成为药物。 ;中药性能的偏性和作用可通过炮制来调整 根据病情需要，通过炮制对中药性能和作用进行调整，以适应临床治疗的要求。 益智仁生品辛温燥烈，温脾止泻、摄涎唾（益智散）。 盐炙后则主入肾经，温肾涩精、缩尿（缩泉丸）。 生黄柏：苦寒，泻火解毒（黄连解毒汤）。 酒黄柏—：引药上行，清上焦燥湿(上清丸）。 盐黄柏—：引药下行，泻肾火，清下焦湿热,退虚热（大补阴丸）。 ;通过炮制来调整中药的性能以适应气候、环境及个体的差异 麻 黄---发汗解表,宣肺利水(冬季) 炙麻黄---发汗解表↓宣肺平喘↑ 麻黄绒---作用较麻黄缓和，用于老人,虚人外感风寒(夏、秋季) 炙麻黄绒---作用更缓和，用于表解,体虚喘咳的病人;降低毒副作用,保证临床用药的安全 半夏 生品毒性大，多外。 制后（净制除外）毒性降低，可供内服 ;中药炮制与临床疗效 净制与临床疗效 加工切制与临床疗效 加热炮制与临床疗效 辅料制与临床疗效 ;净???与临床疗效;切制饮片，利于调剂和制剂，保证疗效 一部分中药材体积较大，无法直接调剂，更不能保证煎出效果，必须按药材的质地不同，采取“质坚宜薄”、“质松宜厚”的原则进行切制，以利于煎出药物的有效成分，并避免药材细粉在煎煮过程中出现糊化、粘锅等现象，显示出饮片“细而不粉”、“煎而不糊”的特色和利于提取的优点。 饮片切制是提高煎药质量，保证中医临床疗效的关键措施之一。;加热炮制与临床疗效;辅料制与临床疗效;[复习思考题]