室速的诊断与鉴别诊断.pptVIP

感谢聆听！ THANK YOU FOR WATCHING! 放映结束 欢迎批评指导！！ （１）宽 QRS 波群心动过速为 RBBB 时，V1 呈 R、ｑR、Rｓ，同时 V6 呈 QS，或 R/S＜１；（２）宽 QRS 波群心动过速为 LBBB 时，V1 或 V2 的 R 波宽度＞３０ｍｓ，或 R-S 间期＞６0ｍｓ，同时 V6 呈 qR 或 QS，则诊断室速。? * 室速的诊断与鉴别诊断 邹 晓 2017-12-19 室速的概念及特点 室性心动过速（ventricular tachycardia，VT）是指起源于希氏束分叉处以下的3~5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。 ①连续3次以上的快速室性搏动, QRS波宽大畸形(时间≥0.12s) ②频率150~200次/分, 心室律相对规整，可略不齐 ③突然发作、突然中止 连续3个以上室性早搏形成的异位心律 30秒：非持续性室速（短阵室速） 30秒：持续性室速 形态单一：单形性室速 形态多种：多形性室速 非阵发性VT 反复性（非持续性）单行性VT 并行心律性VT 持续性单行性VT 束支折返性VT 双向性VT 尖端扭转性VT 特发性VT 室速的ECG分类 室速ECG诊断要点 房室分离（特异性100%）；孤立的P波；室性融合波；心室夺获 胸前导联QRS波同向性，即无R/S形 电轴左偏，或极度右偏 Brugada四步法 心室融