心脏性猝死的急救和_护理.pptVIP

心脏性猝死（SCD）复苏后护理 二、脑复苏的护理 恢复脑功能是复苏成功的标志，血液循环停止，中枢神经细胞因缺氧而受到不同程度的损伤，因此在复苏成功后要继续治疗脑复苏，防止脑缺血与再灌注的损伤，要降低颅内压，防止脑水肿。 1.降温，应用冰帽，保护脑组织。 2.脱水，减轻脑水肿，一般用20%甘露醇快速静滴。 3.防止抽搐。 4.高压氧治疗，增加血氧含量，提高组织的氧分压，改善脑缺氧，降低颅内压。 心脏性猝死（SCD）复苏后护理 三、一般护理 1.饮食，给予低脂肪、低胆固醇、清淡易消化饮食，避免刺激性食物，少量多餐。 2.绝对卧床，严禁搬动，保持呼吸道通畅，这是复苏成功的重要步骤。 3.持续氧气吸入，以改善心肌缺氧，降低心肌耗氧量，缓解胸闷、气促等症状。 4.保持口腔、皮肤清洁。 5.避免用力排便，训练病人在床上排便，保持大便通畅。用力排便可使心脏负荷加重心肌缺血缺氧，诱发心律失常，因此要避免过度用力或屏气，必要时给予缓泻剂。 心脏性猝死（SCD）复苏后护理 四、心理护理 由于心源性猝死发病急，抢救过程中可有多处损伤，病人会处于极度紧张、恐惧甚至频死状态，在护理过程中护士应耐心细致的观察，主动与病人沟通、交流，使其正确认识疾病，消除恐惧，避免外界刺激，增强治疗信心，并告知家属保持愉悦的必要性，协助激励患者的求生欲，促进疾病早日康复。 心脏性猝死（SCD）复苏后护理 五、准确及时完善护理记录 护理记录准确、及时、完整、连贯是护理记录的基本要求，是患者获得救治的真实反映，是评价效果的科学依据，也是医疗纠纷的法律依据。应在急救车内放置抢救记录单、手电筒、笔、钟表，只要使用抢救车内的物品就随时登记，保证护理记录的及时性、准确性、完整性。 心脏性猝死（SCD）的预防 SCD的预防迄今仍是一个现代医学中尚未解决的问题，近年来在预防心脏骤停的主要进展是识别心脏骤停的高危对象，对其进行积极的干预措施，从而降低患者的死亡率。 1.定期体检 老年人本身是心脏病及各种疾病的高发人群，应定期到医院进行体检。青、中年人工作紧张、生活节奏快、工作生活压力大也容易患冠心病、高血压等疾病。定期体检便于及早发现疾病，及早治疗，减少猝死的风险。 心脏性猝死（SCD）的预防 2.避免过度疲劳和精神紧张 过度疲劳和精神紧张会使机体处于应急状态，使血压升高，心脏负担加重，使原有的心脏病加重。即使原来没有器质性心脏病也容易引发室颤。所以应该对生活、工作做好合理的安排，控制工作节奏和工作时间。切勿过度的透支自己的体力。 心脏性猝死（SCD）的预防 3.戒烟、限酒、平衡膳食、控制体重、适当运动，保持良好的生活习惯会减少心脑血管疾病的发生。 每天吸烟20支以上比不吸烟者SCD发生率高近3倍。 每周至少吃一次鱼的人SCD的发生率是一月吃不足一次鱼的人的一半 4.对已患冠心病、高血压等疾病的患者应在医生指导下坚持服药治疗。 心脏性猝死（SCD）的预防 5.注意对室性心律失常进行危险评估，包括进行常规心电图、运动负荷试验、动态心电图、心脏B超等检查评估SCD的风险，做出治疗决策。 心脏性猝死（SCD）的预防 6.加强心肌梗死后SCD的预防 急性心肌梗死后慢性室性早搏是心脏性猝死的危险因素，特别是频发的室早（10-30个/小时）、短阵性、非持续性室速，LVEF≦30%的患者，其一年内死亡率高达20%。所以对于心肌梗死后的患者应积极尽早行冠状动脉血管重建术。对于心肌梗死后SCD高危患者，建议应用ICD预防性治疗，可大大降低死亡率。 感谢聆听！ THANK YOU FOR WATCHING! 放映结束 欢迎批评指导！！ 模板来自于 / * 心脏性猝死的急救与护理 目 录 CONTENTS 01~05 心脏性猝死的定义 Part 1 06~08 心脏性猝死的高危因素 Part 2 09~12 心脏性猝死的分期 Part 3 13~15 心脏性猝死的临床表现 Part 4 16~20 心脏性猝死的急救流程 Part 5 21~25 心脏性猝死的复苏后护理 Part 6 26~32 心脏性猝死的预防 Part 7 心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD） SCD的定义 在急性症状发生1小时内 以骤然发生的意识丧失为特征 因心脏性原因导致的自然死亡 SCD是一个公众健康问题 在美国： SCD每年比其他疾病夺取更多人的生命， 所有心脏原因引起的死亡中，SCD大约占63% AIDS4 乳腺癌2 肺癌1 14,000 41,400 335,000 162